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(一)根据中华人民共和国社会保险法第三十条的规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。医疗费用依法应当由第三人负担,第...
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我妈妈58岁双肾结石,右肾2009年在天门人民医院做了2次,结果只拿了一个结石,现在还是满的结石。今年做也是在人民医院手术5月1号住院,检查,准备做手术主治医生说有个同济医院的教授要过来坐手术,问我们要不要一起让教授做,要就交4000元的教授费,这个费用是不能算医保报销的,我们问了情况,就请了教授,做手术前主治医生说左边让教授帮我们做,右肾他们医院自己做,因为还有结石没有清理干净,右肾没有做,然后要等一个月在做左肾,5月20号出院后,6月20号在去医院,我爸妈不准备做手术了,就让医生做体外碎石,医生说体外碎石没有任何作用,必须做手术,但是我爸坚持做体外碎石,医生就说您要做那我就帮您做吧,做完后住院一天后,第2天出院后腰上的管子掉了,就又去医院,插管子,后来插好以后,医生问还做不做手术,这时医生告诉我们一个肾一生只能做次手术,现在做了以后就只能做一次了,我们就决定不做了,以后有了再做,就把管子都拔了,当时医生没有打消炎针,就回来了,回家就发烧,然后再村里的医院打退烧针结果不行,村里的医生说一般换管子都要打消炎针的怎么没打呢。第2天赶紧去了人民医院,检查结果细菌感然,比较严重。请问,这样的感染是谁的责任。
在我国的法律规定中事故医保一般是不可以报销的。根据我国社会保险法的规定,列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。
社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用
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