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劳动能力鉴定委员会依照本条例第二十六条和第二十八条的规定进行再次鉴定和复查鉴定的期限,依照本条例第二十五条第二款的规定执行...
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我们在写工伤鉴定申请书的时候,需要先去工伤鉴定部门拿取表格,那里就有相应的咨询人员为大家提供具体的咨询,我们在哪里可以直接咨询具体情况,以及填写表格的具体格式,这样是一个比较方便方法。
1.书面申请。包括:申请再次鉴定的事实与理由、伤病治疗情况、初次鉴定情况、申请时间(单位申请需加盖公章、工伤职工申请需本人签字);2.《XX省劳动能力鉴定申请表(再次鉴定)》1份(附件处下载);3.认定工伤决定书;4.市级劳动能力鉴定结论及收到市鉴定结论时间的有效证明;5.被鉴定人身份证复印件;6.有关病历材料(须加盖医疗机构印章):医学诊断证明、就诊病历、化验报告、影像检查报告及住院治疗的出院记录、手术记录等;应提交职业病诊断机构的诊断证明书、职业史、职业健康监护档案等。7.医疗终结后受伤部位彩色照片(内伤和职业病可不提供)。
申请书应当写明申请人基本情况、申请在鉴定理由和请求,但申请劳动能力再次鉴定,一般不需要提交申请书,应填写劳动能力鉴定申请表,并提交以下资料: 1、工伤认定决定书原件和复印件 2、初次鉴定结论书原件及复印件 3、有效的诊断证明、复印或者复制的完整病历材料 4、工伤职工的有效身份证明原件和复印件。下面是一工伤重新鉴定申请书范本,相关内容仅供参考。 工伤重新鉴定申请书 申请人:,住所地:;法定代表人:,联系电话: 被鉴定人:,出生于年月日,住址:;联系电话: 请求事项:再次对被鉴定人王某左食指伤情进行鉴定。 事实与理由: 本申请人于年月日收到劳动鉴定委员会寄送的《鉴定结论通知书》,因对该鉴定结论不服特申请再次鉴定。理由如下: 综上所述,我们依法《鉴定结论通知书》之如对本鉴定结论不服,可以在收到该鉴定结论之日起15日内向劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请的规定,依法向贵委申请再次鉴定。 特此申请,盼依法鉴定! 劳动能力鉴定委员会 附:相关证据材料 1、《鉴定结论通知书》及送达信封复印件; 2、关于被鉴定人之病历资料复印件; 3、人民法院《案件受理通知书》。
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