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生育保险报销涉及到材料较多:产妇身份证复印件、入院通知书、诊断证明、出院通知书、住院结算单原件、病例首页复印件(加盖公章)、生育津贴备案表等...
申报材料: (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件) ( 2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件) (3)育女职工...
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生育保险报销需要的材料主要有以下几种: 1、结婚证复印件,一定要复印有照片和有钢印的那页,钢印最好清晰; 2、双方身份证复印件; 3、医院正式发票原件; 4、配偶户口所在地劳动保障所或者居委会出具配偶无工作单位(无业)证明; 5、准生证原件和复印件; 6、出院小结,需医院加盖章、门诊病历和产前检查发票,不少于250元,含B超、胎心护检查等; 7、出生证原件和复印件; 8、医疗费用明细清单,需医院加盖章; 9、男职工医保卡复印件; 10、妇幼保建卡原件,需要有名字的一页、出诊页、产检页。其他需要提交的材料以各单位、各地方的要求为准。
生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项:一是生育津贴,用于保障女职工产假期间的基本生活需要;二是生育医疗待遇,用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。生育保险待遇申领流程如下: 1.申请人提供资料: a、计划生育证明(即准生证) b、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿 c、诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的) d、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件) e、属异地或境外难产提供住院费用明细 f、属异地或境外剖腹产提供: (1)手术证明(2)费用凭据 2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)生育险报销标准:职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负,定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定:生育医疗费有: (一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。 (二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准: 1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元; 2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元; 3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元; 4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元; 5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元; 6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时,社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时,按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分,个人自负30%,医疗机构负担30%,生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分,个人自负30%,剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。 (三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。报销期限:生育保险需连续买满12个月,宝宝出生的18个月之内报销,同时报销时需在保)符合条件即可办理,马上凭办理凭证即可到银行领钱。
提供材料各地有所不同,参照北京地区的政策需要提供的材料如下: 一、京籍职工: 1.生育津贴申请表; 2.婴儿出生证明的原件与复印件; 3.医学诊断证明书的原件与复印件; 4.北京市生育服务登记单。 二、非京籍职工: 1.生育津贴申请表; 2.婴儿出生证明的原件与复印件; 3.医学诊断证明书的原件与复印件; 4.北京市流动人口生育服务登记单。 风险提示:职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。
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