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商业医疗保险主要包括住院津贴和费用报销。前者保险公司以每日固定金额补偿被保险人住院期间的损失。这类产品不与社保或其他类型的商业医疗保险重复,...
商业医疗保险报销有门诊类的和住院类的,一般流程都是类似的,主要是:及时报案。被保险人一旦不幸发生应该及时向所投保的保险公司报案,否则超过保险...
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农村合作医疗报销主要分为三类,即严重疾病报销、住院报销和门诊报销。以下是各类报销范围:1。严重疾病报销范围符合规定的严重疾病医疗费用,以各省基本医疗保险和基本医疗保险医疗服务项目目录为准。2、住院报销范围住院报销包括药品报销和治疗费用报销。药品报销应参照本省药品报销目录;住院期间的治疗费、药品费、实验室费、检查费、手术费、住院费等可报销医疗费用。3、门诊报销范围门诊报销包括药品报销和检查费用报销。药品报销为规定药品;检查费用包括B超声、心电图、实验室检查费、治疗费、输液费等。
职工医疗保险一般可以报销挂号费、院外会诊费、病历费、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费、优质优价费、特殊护士费、非疾病治疗项目、诊疗设备和医疗材料、治疗项目、各种不孕症(妊娠)、性功能障碍的诊疗项目、各种科研和临床验证性诊疗项目。
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%. 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%. 4、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关: (1)如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%. (2)3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%. (3)超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%. (4)而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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