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1、患者与医方基于医疗行为导致损害而产生的纠纷,即患者在接受治疗过程中,因医方的医疗行为造成损害后果而要求医方承担赔偿等民事责任的纠纷。分类...
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医患关系建立后,患方对医疗行为有异议可以选择侵权之诉也可以选择违约之诉,这是患方的权利。最高人民法院颁布的《民事案件案由规定》将医疗纠纷的案由分为两类:医疗事故损害赔偿纠纷和医疗服务合同纠纷。 而在医疗侵权纠纷中仅仅规定了“医疗事故损害赔偿纠纷”,那么,这是否意味着在医疗侵权纠纷中只有构成医疗事故的才能以医疗事故损害赔偿为案由提起诉讼,不构成医疗事故的则不能起诉,该《民事案件案由规定》并未对此加以解释。在《民事案件案由规定》之后颁布的《关于参照<医疗事故处理条例>审理医疗纠纷民事案件的通知》(一下简称《通知》),中明确将医疗侵权纠纷的法律适用分为两种:即医疗事故损害赔偿纠纷适用《医疗事故处理条例》规定,而对医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷适用《中华人民共和国民法通则》的相关规定。可见,两者在对医疗侵权纠纷的分类上是存在冲突的。 既然非医疗事故损害纠纷都不能作为案由成立,那么其就不应该成为人民法院审理的范围,而按照《通知》的规定又有其适用的法律,也就是说可以成为法院的审理范围,显然这样的规定是矛盾的。《通知》在法律适用上的不同规定为当事人在发生医疗纠纷后选择对其有利或者说最能获得高额赔偿的民事法律关系进行索赔提供了立法依据。从司法实践中看,由于《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》)的赔偿额度较低,当事人便会积极选择适用最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》进行索赔。两个规定上的不一致,使得当前医疗纠纷案件的审理出现了混乱。
的条件 (1)有明确的被告; (2)有明确的诉讼请求; (3)有明确的损害后果; (4)原被告双方确立了明确的医患关系; (5)受诉法院对案件具有管辖权。 2、原告起诉时应当准备的材料 (1)原告的身份证明; (2)被告的主体证明; (3)起诉状; (4)医疗病历资料; (5)损害后果的证明资料; (6)6原告发生各种经济损失的证据材料。 3、原告起诉时应当交纳的费用 (1)诉讼费:根据原告起诉标的大小而不同; (2)律师费:依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。 4、原告(指患方)胜诉必须同时具备的四个条件 (1)有明确的损害后果; (2)医疗行为存在过错; (3)医疗过错与损害后果之间存在因果关系; (4)在诉讼时效内。 5、原告(指患方)的举证责任 (1)原告(患方)与被告(医疗机构)存在医患关系; (2)有损害后果。 6、被告(医疗机构)的举证责任 (1)医疗行为是否存在过错; (2)医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。 7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果关系的途经 (1)法院根据审理直接认定; (2)通过医疗事故鉴定; (3)通过司法鉴定。 8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形 (1)医疗机构举证不能,如病历丢失,被证明病历虚假,超过举证期限不举证等; (2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务; (3)医疗机构医务人员非法行医,如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果; (4)提供不合格的药品或医疗器械; (5)医疗过错非常明显的,如超药典剂量用药造成损害后果的,应当做药物过敏实验而未做的,护理人员打错针或发错药的,开错手术部位的等; (6)其他。 9、诉讼时效 (1)诉讼时效为一年,自知道或者应当知道损害结果发生时计算,知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护; (2)诉讼前进行医疗事故鉴定的,可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效; (3)诉讼前进行过书面协商或行政调解的,可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 10、超过诉讼时效的法律后果超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权,即使医院存在明显的重大过错,也可以免除医院的赔偿责任。 11、诉讼中的举证期限 (1)法院的举证通知书确定了举证期限; (2)举证一般在法院开庭前完成,特殊情况除外。 12、超过举证期限举证的法律后果 (1)法院不组织质证,证据失去了证据意义,可能导致败诉; (2)相对方同意的,可以质证,但可能性极小。 二、
(一)医疗行为存在过错造成患者人身损害的后果,但不构成医疗事故的; (二)从事计划生育技术服务的机构在计划生育服务中造成他人人身损害的后果,但不构成医疗事故的; (三)因医疗机构使用的药品、医用设备、医疗器械存在质量缺陷造成患者人身损害后果的; (四)因输血感染病毒造成患者人身损害后果的。
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