青岛市社会医疗保险办XX十九条规定全部内容?-法师兄

大病医疗救助资金来源：(一)财政投入。每年预算安排一定资金，由市、区(市)两级财政按照1∶1比例分担;(二)社会捐助和各种形式的赞助。大病医疗救助资金坚持以收定支的原则。

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用人单位和职工个人缴纳的基本医疗保险费暂按以下规定按月计入个人账户：(一)在职职工35周岁以下的，按照本人月缴费基数的2%计入;(二)在职职...

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参保人参加本市职工社会医疗保险应当连续缴费。职工社会医疗保险参保人中断缴费三个月及以内的，可以补缴中断期间的社会医疗保险费。补缴后，计算连续...

参保人个人负担的、符合本办法第三十八条规定范围的医疗费用，由大病医疗救助资金按照以下标准支付：(一)本办法第三十八条第(一)项医疗费用纳入特药特材救助，支付比例为70%;(二)本办法第三十八条第(二)、(三)项医疗费用以及第(一)项个人按照比例负担的医疗费用纳入大额救助。大额救助起付标准为5万元，一个年度内累计超出起付标准以上的部分，支付比例为60%。抚恤定补优抚对象、低保和低保边缘家庭参保人不设大额救助起付标准。一个年度内大额救助最高支付10万元。符合条件的低收入家庭参保人在享受前款规定的特药特材救助和大额救助待遇基础上，按规定享受特殊医疗救助。建立大病医疗救助待遇调整机制，优先保障困难人员的大病医疗救助待遇。具体办法由市人力资源社会保障、民政行政主管部门会同财政等行政主管部门制定，报市人民政府批准后实施。

参保人在本市定点医药机构就医、购药、付费，实行社会保障卡“一卡通”和即时结算。社会保险经办机构与定点医药机构按月结算。社会保险经办机构与定点医药机构医疗费用的结算，按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则，以社会医疗保险年度基金预算为基础，实行总额控制下的按人头付费、病种付费、项目付费等多种方式相结合的复合式结算办法，并与医疗服务质量挂钩，建立“结余奖励、超支分担”的激励约束机制。具体办法由市人力资源社会保障行政主管部门会同财政、卫生计生、物价等行政主管部门制定。

社会医疗保险基金实行收支两条线，纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占、挪用。