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单位没有按时申请工伤认定,那么之前的费用应该由单位报销,如果单位不予报销的话,那么员工可以申请劳动仲裁要求单位支付费用。依据《工伤保险条例》...
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(一)职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例: 1、职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20% 2、退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。 (二)职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:。 1、3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%; 2、10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%; 3、20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
没有金额多少的限制要求,要求工伤员工在发生工伤事故后,个人或单位一定要及时向公司经营管理部门反馈信息,以免耽误公司向市医保中心报案的时间(受伤后24小时之内报案有效),因个人原因耽误公司有效报案时间,致使市医保中心不予受理而导致后期的治疗费用无法报销,则由个人负责承担全部治疗及后期相关的医疗费用; 注:工伤报案时间如遇周六、周日休息,可以顺延到下周一申报。 2、今后在XXX看病治疗的工伤员工要到XX医院和XXXX医院二家医院就诊,其他医院或私人医院、诊所就诊出具的药费单据XX市医保中心不予认可; 3、到医院就诊的工伤人员特别要求注意事项: (1)必须要有就诊医院的门诊病历,认真填写好自己工作单位名称、个人姓名(必须填写自己在公司的参保姓名)、年龄、性别;病历上要求医生一定要写明就诊时间、就诊医院名称、检查诊断结果、治疗意见、辅助检查(X光片、CT、B超等) (2)门诊治疗的工伤员工要有门诊医疗收费单据,缴费拿到收费单据后要确认姓名、就诊时间及收费金额是否有误,如果不符则要求医院重新开具收费单据,以免引起后期医保中心在进行审批报销医疗费用时的麻烦; (3)住院治疗的工伤员工要有病历、病情诊断说明书、住院医疗收费单据、住院病员每日费用清单、出院记录; 上文就是ask.com小编对于
农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
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