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被保险人姓名:地址:被保险机器所在地:营业性质:是否需要投保机器的机座:在支付额外保费的情况下是否希望本保险包括运费(不包括空运运费)加班费或索赔期间的假日工资对要求投保的机器提供下列情况: ①最近3年是否受到损坏或破坏? ②表明各种修理情况。 ③是否容易遭受任何特殊危险?本申请书由投保人如实地,尽可能详尽地填写并签章后作为向本公司投保财产险的依据。本申请书为该财产险保险单的组成部分。被保险人:保险财产地址:保险期限:个月自中午12时正至中午12时正建筑情形及周围情况:保险财产使用性质:是否有警报系统或安全保卫系统:以往损失情况:保险财产名称:投保金额:每次事故免赔额:
(如实陈述从什么时间应聘到公司,什么时间发生工伤事故,怎么发生的,什么时候做的认定、什么时候鉴定伤残的、几级等等 最后是现申请人就上述工伤待遇问题无法与被协商人达成一致,为此,根据《工伤保险条例》及相关法律法规之规定,特向贵委员会申请仲裁,工伤保险待遇仲裁申请书范文,希望能依法裁决。 此致 **县劳动人事争议仲裁委员会 申请人:**
提出工伤认定申请可提供与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料。根据《关于转发劳动和社会保障部的通知》(京劳社资发[2005]77号)文件,用人单位未与劳动者签订劳动合同,认定双方存在劳动关系时可参照下列凭证:用人单位向劳动者发放的“工作证”、“服务证”等能够证明身份的证件;其他劳动者的证言等。
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