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申请人:xxx,性别x,xx年xx月x日出生,民族x,籍贯,住xxx市xxx街,身份证号码:xxx,是xx公司职工。联系电话xxxxx。 被...
工伤认定个人申请范例如下: 申请人:姓名______,性别,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍贯______...
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1、关于在工作中受到事故伤害,建议您以个人名义先申请工伤认定。(1)在工作时间、工作场所因工作原因发生事故伤害,是可以被认定为工伤的;(2)事故伤害发生后,用人单位应该在1个月内为受伤职工申请工伤认定,用人单位不申请的,职工个人或者近亲属可以在事故发生之日起1年内申请工伤认定;(3)工伤认定需向社保局提交的材料有工伤认定申请书、证明与用人单位存在劳动关系的材料,如劳动合同、工资条、考勤记录、工作牌等、医院的诊断证明等;(4)工伤认定结果出来后,可以申请劳动能力鉴定,根据工伤认定结果或鉴定的结果享受相应的工伤保险待遇。 2、工伤期间被辞退,不发工资,用人单位的行为违法,您可以申请劳动仲裁要求发放工资,主张违法解除劳动合同的经济赔偿金,我进一步详谈。
申请人:姓名、民族、出生年月、籍贯,家庭住址,联系电话。 请求事项:请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由: 申请人与张千万机动车交通事故责任纠纷一案,申请人已诉至贵院且现已受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害,导致颅内出血,肺部挫裂伤及右下肢骨折。在医院接受治疗后,虽然经治疗终结,但至今智商有影响,右下肢骨折愈合后右下肢较左下肢缩短,行动不灵活,无法恢复正常功能。为了索赔的需要,申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费,请贵院安排鉴定事宜。 申请人:YJBYS 20**年**月**日
“工伤认定申请表”是申请者本人或者近亲属填写,单位给出意见,以及劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 内容包括以下几方面: 1、工伤职工基本信息:姓名、性别,年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等。 2、用人单位基本信息:单位名称、地址、联系人、联系电话以及用人单位意见等。 3、劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见。 4、必须要在合同时间范围内并且及时申报。 用人单位应当自职工发生事故伤害之日或被诊断为、鉴定为职业病之日起三十日内,向市劳动和社会保障局提交工伤认定申请材料。如遇特殊情况,经市劳动和社会保障局同意,申请时限可以适当延长,但最长不得超过三十日。如未在上述规定时限内提交的,在此期间发生符合《工伤保险条例》规定的工伤待遇等有关费用由用人单位负担。
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