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参保人患病属规定的46种病种范围需长期门诊治疗,且曾因该病种发生过住院治疗的(病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明),可向市医保中心办理门诊大病医疗保险申请程序。 (1)本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》(一式两份); (2)将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关检查检验材料及一张一寸照片报所在单位; (3)所在单位盖章确认并报市医保中心审批。 注意: 1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。 2、经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。 3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 4、门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更; 5、《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
据了解,武汉大病医疗保险4月起已开始实施。 按我省城乡居民大病保险的工作部署,武汉市大病保险将于4月实施。根据初步拟定的方案,新农合和城镇居民医保的参保患者报销规定部分后,如果自费超过8000元,可再报销50%-70%。 武汉市卫生局局长李滔对记者表示,大病保险主要针对自费费用较高的医保病人,由政府主导、商业保险公司承办,报销时间可以上溯至今年1月。据介绍,以一名乳腺癌患者为例,住院累计花费10万元,新农合报销75%,自费2.5万元。大病保险实施后,自费的2.5万元可再报销50%-70%,具体报销比例需根据自费金额划分,目前尚未公布。
下面就是大病医保的报销比例是多少的回答: 1.累计金额在1.2万元以上3万元(含)以下部分赔付55%; 2.3万元以上10万元(含)以下部分赔付65%; 3.10万元以上部分赔付75%,年度最高支付限额原则上不低于30万元。 注意事项:在计算大病保险个人累计负担额度时,不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
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