电子病历系统功能规范(试行)第三十六条内容有什么?

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• 问电子病历系统功能规范(试行)第十七条有什么内容?
  

  既往疾病史管理功能包含以下功能要求：(一)必需的功能： 1.对患者既往疾病诊断(或主诉)和治疗情况等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括疾病(主诉)描述、诊断、诊断医师、诊断日期等。 2.对患者既往手术史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括手术名称、手术日期、术者等内容。 3.对患者既往用药史等记录内容进行增加、修改、删除等操作的功能，记录内容应当至少包括药物名称、用药起止时间、用药剂量、途径、频次等内容。 4.采集患者既往门诊诊疗有关信息的功能，门诊诊疗信息应当至少包括就诊日期、就诊科室、诊断等，并对患者的疾病诊断按照分类编码录入。 5.提供以自由文本方式录入诊断(或主诉)、手术及操作名称的功能。(二)推荐的功能：从患者本次就诊记录中自动提取诊断信息，并将其归入诊断史中进行管理的功能。

• 问电子病历系统功能规范(试行)第六十条规定原文内容?
  

  特定疾病病例(如传染病病例)信息上报功能包含以下功能要求：(一)推荐的功能：提供与疫情网络直报系统的数据对接，上报指定疾病病例信息的功能，接收指定疾病病例后，系统能够自动生成或录入病例有关信息，并上传到指定的机构。(二)可选的功能：提供根据患者诊断自动触发指定疾病病例信息上报界面的功能。

• 问电子病历系统功能规范(试行)第六十四条内容是些什么?
  

  各省级卫生行政部门可根据本规范制订本辖区相关实施细则。

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