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一、突发急性病身故.意外身故或残疾.意外烧伤按有关规定执行; 二、身故处理费:按被保险人死亡地丧葬费标准赔偿。由于民族、宗教等特殊原因,被保...
安全事故是指生产经营单位在生产经营活动(包括与生产经营有关的活动)中突然发生的,伤害人身安全和健康,或者损坏设备设施,或者造成经济损失的,导...
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身意外险中保险人的责任范围主要包含两大类:一是死亡给付,二是残疾给付。其中死亡是指机体生命活动和新陈代谢的终止。在法律上发生效力的死亡包括两种情况:一是生理死亡,即已被证实的死亡;二是宣告死亡,即按照法律程序推定的死亡。当意外事故发生致使被保险人死亡的,保险人给付死亡保险金;残疾也包括两种意思:一是人体组织的永久性残缺(或称缺损);二是人体器官正常机能的永久丧失,如丧失视觉、听觉、嗅觉、语言机能,运动障碍等。当意外事故发生致使被保险人身体残疾的,保险人给付残疾保险金。以及由死亡给付和残疾给付派生而来的丧葬给付和遗嘱生活费给付、医疗费给付和误工给付等。 具体而言,人身损害赔偿数额=医疗费+误工费+护理费+交通费+住院伙食补助费+营养费+残疾赔偿金+残疾辅助器具费+丧葬费+被抚养人生活费+住宿费+死亡赔偿金+精神损害抚慰金+患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费 实践中,为了促使被保险人节省开支,控制医疗保险金的给付,保险人可以只承担那些治疗伤害所必需的费用,而与治疗伤害关系不大的费用,保险人可以拒绝承担; 一般而言,药费、手术费、输血费、化验费、检查费、透视费、处置费、换药费等保险人一般应予承担; 住院房费、取暖费、家属陪护费、异地治疗的交通费等,保险人既可以承担,也可以拒绝承担; 住院伙食费、补养药品费、购买残废用具的费用、装配假肢、假牙、假眼的费用等,由于这些费用和治疗伤害的关系不大,保险人一般不予承担赔付责任。
1,需要申请医疗事故鉴定,根据鉴定结论确定是否构成,如 果鉴定构成医疗事故,你可以要求医院赔偿。 2,可以要求对方进行民事赔偿,要求赔偿医药费、误工费、 营养费、护理费、财产损失等,如果构成伤残,还可以要求对 方赔偿伤残赔偿金。费用金额可以参考以下标准。 (1),医药费。 医药费是根据医院诊断证明、正规医疗发票确定数额。包括你 为治疗而支付的挂号费、检查费、手术费、医药费、住院费、 整形整容费和后续治疗等费用; (2),营养费。 营养费是按照医生开具的营养需求诊断证明和相关费用支出证 明确定数额。是指为辅助治疗身体疾病或使身体尽快康复而购 买的日常饮食以外的营养品所支出的费用。 (3),误工费、护理费。 误工费、护理费是根据受害人或护理人的误工时间和收入状况 确定。有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。无固 定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证 证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地 相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。主张误工费 时出示收入证明即可。 (4),交通食宿费。 交通费根据你和必要的陪护人员因就医、陪护或者转院治疗等 实际发生的交通费用计算;《最高人民法院关于审理人身损害 赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条规定:“交通 费根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发 生的费用计算。交通费应当以正式票据为凭;有关凭据应当与 就医地点、时间、人数、次数相符合 住宿费根据你及其陪护人员实际发生的住宿费支付; 住院伙食补助费应以实际支出和费用或当地实际生活水平计 (5),伤残赔偿金。 伤残赔偿金是根据法医鉴定确定的伤残等级、受害人户籍地或 实际居住地生活支出或收入标准为基础计算。按照当地公布的 上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标 准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每 增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算; (6),残疾辅助器具费 残疾辅助器具费按照普通适用器具的合理费用标准计算. (7),财产损失 财产损失是根据你遭受的实际财产损失为限的,包括物品的维 修费、贬损费等,以受损物品的实际价值为限。应当提供购买 物品的发票、合同、收据等来证明受损物品的价值,如果无法 确定价值的,可以申请鉴定,根据鉴定结论确定。 3,人身损害赔偿诉讼时效为1年,自知道或应当知道侵权行为 发生之日起计算。超过诉讼时效的,丧失胜诉权,因此建议在 1年内起诉,维护自己的合法权益。 起诉需要到被告所在地法院,通常是户籍地或经常居住地(居 住一年以上)法院。 当然,具体情况和最终处理方式,还需要根据案件详情和证据 情况等来确定。
强制三者险:保险人赔偿责任、赔偿数额、赔偿程序完全法定化,保险公司与被保险人均不得违反法律规定进行赔偿,保险公司承担的是固定的有限额赔偿责任。保险公司的赔偿具体区分两种情况:如果受害人的实际损失小于责任限额,则按实际损失赔偿如果受害人的实际损失大于或等于责任限额,则按照责任限额赔偿,与实际损失数额大小无关。商业三者险下,由于被保险人的责任大小是因事故大小而异,保险公司的赔偿数额并不是一成不变的。根据《机动车辆保险条款》保险公司对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额有权重新核定或拒绝赔偿(第十三条),并实行绝对免赔率(第十七条规定:保险人负全部责任的免赔20%负主要责任的免赔15%负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%)。
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