如何认定医疗事故技术鉴定员的责任程度-法师兄

根据《医疗事故处理条例》第三十条第二款的规定，医疗事故纠纷的双方当事人应当按照《医疗事故处理条例》的规定如实提交进行医疗事故技术鉴定所需要的材料，并积极配合调查。当事人任何一方不予配合，影响医疗事故技术鉴定的，由不予配合的一方承担责任。其结果，往往是负责纠纷处理的卫生行政部门或法院作出不利于不配合鉴定一方的认定。根据2005年《卫生部关于医疗机构不配合医疗事故技术鉴定所应承担的责任的批复》的规定，医疗机构不配合医疗事故技术鉴定，应当承担相应的责任。具体包括: (1)医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。患者向卫生行政部门提出判定医疗事故等级及责任程度请求的，卫生行政部门可以委托医学会按照《医疗事故分级标准（试行)》，对患者人身损害的后果进行等级判定，若二级、三级医疗事故无法判定等级的，按同级甲等定。责任程度按照完全责任判定。 (2)医疗机构无故不参加随机抽取专家库专家的，由负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会向患者说明情况，经患者同意后，由患者和医学会按照有关规定随机抽取鉴定专家进行鉴定。 (3)医疗机构有上述情形之一，而对判定或者鉴定结论不服，提出医疗事故技术鉴定或者再次鉴定申请的，卫生行政部门不予受理。如患者一方不配合医疗事故技术鉴定导致鉴定无法进行，造成对所涉及的医疗纠纷无法得出权威的鉴定结论，法院无法得到判断事实的依据，往往会认定患者一方承担不配合而造成的无法鉴定的不利后果，即驳回患者的诉讼请求。因此，无论是在医疗纠纷的行政处理中，还是在医疗诉讼中，无论是医疗机构一方，还是患者一方，都必须尽力配合医疗事故技术鉴定，提交相关的真实材料，缴纳必要费用，如实回答调查问题，以便鉴定顺利进行。否则，任何一方不配合鉴定，阻碍了鉴定的进行，都要承担相应的不利后果。

答

医疗事故技术鉴定的程序如下： 1、医疗事故当事人向卫生行政部门申请进行医疗事故鉴定； 2、卫生行政部安排医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定...

答

根据《医疗事故处理条例》第二十一条规定，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作...

（一）关于医疗事故责任程度的认定对于责任程度的判定，《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出了规范，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定：专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为：1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。显然，通过责任程度的判定，分清疾病参与度和过失行为在事故中的作用，为医患双方协商、行政部门处理或法院判决提供了处理的依据，充分体现了不违法不承担责任，有多大责任承担多大责任份额的原则。（二）可以直接认定医院方承担赔偿责任的情形1、医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；2、医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；3、医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；4、提供不合格的药品或医疗器械；5、医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等；

医疗事故责任程度如何认定？根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定，医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： 1、完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。(赔偿全部损失的100%) 2、主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。(赔偿全部损失的60-90%) 3、次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。(赔偿全部损失的20-40%) 4、轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。(赔偿全部损失不超过10%) 实践中还存在对等责任：即医、患双方各负担50%。责任程度的不同，对于赔偿数额的影响较大，显不了过错程序与承担责任一致的原则，比原《医疗事故处理办法》确定的只要鉴定为事故不考虑责任程度一律承担100%赔偿的内容较为公正、合情合理。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，卫生行政部门应当自收到申请之日起1至7日内交由省医学会组织再次鉴定。

医疗损害责任，进行技术鉴定的流程是： 1、医患双方协商一致共同向市医学会提起鉴定申请；或患方向医疗行政部门投诉由医疗行政部门移交医学会鉴定，或由人民法院根据当事人申请委托医学会鉴定。 2、医学会受理鉴定委托。 3、由申请一方或双方交纳鉴定费。 4、医学会通知双方提交陈述书、答辩书及鉴定所需材料。 5、查看相关专科专家名录并选出需回避的专家。 6、对双方认可的专家随机编号，由医患双方及医学会随机抽号组成专家鉴定组。 7、召开鉴定会，医患双方按先患方后医方的顺序各陈述(答辩)15分钟、专家提问、退庭。 8、专家讨论，出具医鉴结论报告。