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1、报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。 2、报销比例:门诊报销 (1)普通门...
异地医保报销范围:异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续、医疗清单和个人医疗保险卡。清算时间为3~6个月。一、门...
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农村医疗保险,是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。 参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
医保住院报销比例:一级医院:一档起付线100元,政策范围内报销比例80%。二档起付线100元,政策范围内报销比例85%。二级医院:一档起付线300元,政策范围内报销比例60%。二档起付线300元,政策范围内报销比例65%。三级医院:一档起付线800元,政策范围内报销比例40%。二档起付线800元,政策范围内报销比例45%。
门诊报销比例: 1、村卫生室(社区卫生服务站)门诊报销比例为25%。 2、乡镇卫生院门诊报销比例为40%。 3、县级医院门诊报销比例为30%。 4、县外门诊(特定慢性病门诊除外)和有价疫苗不予报销。 住院报销比例: 1、乡镇卫生院住院0-300元报销比例为40%,300元以上报销比例为55% 2、县级医院住院0-300元报销比例为30%,300元以上报销比例为40%。 3、县外医院住院0-20000元报销比例为20%,20000元以上报销比例为35 4、参加妇幼保健保偿的孕产妇,按医疗机构住院比例报销。报销金额低于200元的,补偿200元。未参加妇幼保健保偿的孕产妇住院分娩不报销。 5、Ⅱ期以上高血压病(含Ⅱ期)、心脏病合并心功能不全、饮食控制无效的糖尿病、肝硬化失代偿期、恶性肿瘤门诊放化疗、慢性支气管炎、精神病维持治疗期、慢性肾功能衰竭的血液透析、腹膜透析、器官移植的抗排斥治疗、再生障碍性贫血、白血病等11种特定慢性病人在村级直接报销点报销。 6、年度个人补偿总金额封顶线为6万元。 另外,如果是得了大病,它在新型农村合作医疗报销范围内可以得到一次性、全年累计的医疗费补偿。医疗费也有分几个档次,不同档次的报销比例不同,但它还是比较人性化,采用的是费用越高,报销比例越高。 同时,农村合作医疗报销程序是在规定报销时间内,参合患者或家属将新型农村合作医疗证、北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单或(和)北京市住院收费专用收据、诊断证明、项目明细、费用清单送至村或居委会新型农村合作医疗工作组。 新型农村合作医疗报销范围的变化和实施,让农民们的医疗保障待遇相比以前有了很大提高,使得很多村民更加热衷参与到农村合作医疗保险当中,这对促进和谐社会发展,保障广大农民自身利益,是非常有益的。
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