保险人拒赔的情形有哪些？-法师兄

(1)未按期缴纳保险费。在人身保险合同中，投保人缴纳第一期保险费之后保险合同开始生效，此后投保人必须按期缴纳保险费，超过宽限期之后，投保人仍未缴纳保险费又无保费自动垫交功能的，保险合同效力中止。在效力中止期间发生的保险事故，保险公司可以拒赔。(2)未履行如实告知义务。保险合同是一种诚信合同，在订立合同之前，投保人应如实告知有关情况，否则，出险后保险公司可以拒赔。如某重大疾病保险的被保险人投保前隐瞒了乙肝病史，一年多后确诊为肝癌，保险公司可作拒赔处理。(3)保险事故不属于保险责任范围之内。如被保险人投保了分红险，因疾病住院申请理赔，但因该险种的保险责任中不含医疗保障，自然得不到赔付。(4)保险事故属于责任免除的。责任免除条款中已明确列明不赔付的项目，如两年内自杀等。(5)所签寿险合同为无效合同。保险合同无效，是指合同已订立却不发生法律效力。例如：以死亡为给付保险金条件的人身保险合同未经被保险人书面同意(被保险人是未成年人除外)，可视为无效合同，保险公司有权拒赔。(6)保险事故发生在免责期。合同中会清楚注明保单生效后，保险公司有一段“责任免除”时间叫“免责期”，期间出险免赔。如一般的长期寿险免责期是180天。(7)缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后，受益人应及时提供必要的单证、材料，以证实是否属保险责任事故。(8)弄虚作假。少数投保人谎报保险责任事故，夸大事故损失程度，保险公司查清事实后可拒赔。(9)超过了索赔时效。人寿保险以外的其他保险的被保险人或受益人，自其知道保险事故发生之日起超过两年有效索赔时间的，人寿保险的被保险人或者受益人，自其知道保险事故发生之日起超过五年有效索赔时间的。

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保险公司拒赔的情况有哪些：酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，...

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（一）路过坑洼处车子受损如果路过坑洼处而使得车子损坏，保险公司会因事故尚无定论、找不到责任方而绝赔。（二）车身无辜被划这种情况往往发生在露天停车场，如爱车无辜被划伤，或是因露天中受阳光曝晒、暴雨腐蚀，而造成车身有部分车漆脱落或腐蚀，保险公司是否又能索赔？同样的，由于没有责任方，当爱车无辜被划，保险公司是很难赔付全款的，也就是说，当车主无法找到肇事者时，只能得到7成索赔。而关于车身因自然原因造成的外表损失，保险公司会称之为自然损坏，不予赔偿的。（三）高温时节遇上爆胎由于持续高温，车主在长途行驶中突遇保胎似乎不足为奇，然而保险公司索赔却引人争议。一般，高温天气引起的爆胎，会有两种理赔结果，若是因爆胎引起的轮胎或者钢圈单独损坏，保险公司会以汽车零件的自然老化为由而有可能拒绝索赔，但如果是因为爆胎而引起的交通事故造成的损失，保险公司会为此埋单。（四）事故发生时未通知保险公司有这样一种情况，车主在行驶过程中不幸发生交通事故，且全责方在车主本人，如果在发生事故时，车主仅向交警报案了，而未及时通知保险公司，待事后再向保险公司索赔时，保险公司多半会拒赔。按照索赔流程，车主在向公安交管部门报案后，需在48小时内同时向保险公司报案，尽管当地交管部门会做责任认定，若保险公司未到现场定损，赔付金额则无法计算，保险公司因此有权拒赔。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》(以下简称《交强险条例》)第二十二条规定，交强险法定除外责任有四种情形，即： ⑴驾驶人未依法取得驾驶资格; ⑵驾驶人醉酒驾车; ⑶被保险机动车被盗抢期间肇事; ⑷被保险人故意制造交通事故。发生以上四种情形的，保险公司不承担保险赔偿责任。但根据《交强险条例》规定，保险公司依法负有垫付抢救费用的义务，同时有权向致害人追偿。交通事故中损害赔偿的追偿问题，主要取决于事故双方对车祸的责任承担，行人不能因为自己是弱势群体，就肆无忌惮的认为任何情况下都得开机动车的驾驶员对自己进行赔偿，就像是那些故意碰瓷的行人，实际上应该加大对碰瓷者的处罚力度。

交强险拒赔的情形：1、驾驶人未取得驾驶资格证的；2、驾驶人醉酒的；3、被保险机动车被盗抢期间肇事的；4、被保险人故意制造的交通事故；5、因受害人故意造车的交通事故；6、被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失；7、被保险机动车发生交通事故，致使受害人停业、停电、停驶、停气、停产、通讯或者网络中断、数据丢失、电压变化等造成的损失以及受害人财产因市场价格变动造成的贬值。修理后因价值造成的损失等其他各种简接损失（简单说就是被保险机动车发生交通事故导致受害人或被保险人的财产间接损失，保险公司不负责赔偿）；8、因交通事故发生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。