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委托人:(委托单位名称) 住所: 邮政编码:联系电话: 法定代表人或者主要负责人:职务: 委托代理人:性别:出生年月: 身份证(其他有效证件)号码: 律师证号码: 工作单位:联系电话: 住所:邮政编码: 我单位对(被申请人)(具体行政行为)不服,向(复议机关名称)提出行政复议申请,现委托(委托代理人姓名)作为我单位参加行政复议的代理人。 委托期限: 代理权限如下: 委托单位名称(公章) 委托单位法定代表人或主要负责人(签字): 委托代理人(签字): 年月日
委托人:(姓名)性别出生年月身份证号 码住所(联系地址)邮政编码 联系电话 委托单位:(名称)住所(联系地址)邮政编码 联系电话 法定代表人或主要负责人(姓名)职务 代理人:(姓名)性别出生年月身份证号码 工作单位住所(联系地址)邮政编码联系电话 我(们/单位)不服(被申请人)(具体行政行为),向国家食品药品监督管理局提出行政复议申请,现委托(代理人姓名)在我(们/单位)与(被申请人全称)一案中,作为我(们/单位)参加行政复议的代理人。 委托期限为: 代理权限如下: 委托人(签字或者盖章): (委托单位法定代表人或主要负责人签字或者盖章): 代理人(签字或者盖章): 年月日 (委托单位公章) 填写说明: 1.一般授权委托书只授予代理人代为进行行政复议程序的权利,而无权处分实体权利,在委托书上只需写明“一般委托”即可。特别授权代理,还授予代理人一定的处分实体权利的权利,如撤回、变更行政复议请求、进行和解、调解,提出、放弃、变更行政赔偿请求等。特别授权要对所授予的实体权利作出列举性的明确规定,否则视为一般委托。 2.授权委托书须由委托人、代理人双方签名或者盖章。 3.以律师身份代理的,需同时提交所在律师事务所相关证明材料。
行政复议听证委托授权书的规定是委托人(单位): 法定代表人姓名:职务: 联系电话:通讯地址:受委托人姓名:工作单位:联系电话:通讯地址:受委托人姓名:工作单位:联系电话:通讯地址:现委托(受委托人)与我(单位)与的行政复议案中,作为我方委托代理人参加行政复议。 委托权限如下: □1、代为发表行政复议代理意见 □2、代为放弃、变更或撤回行政复议请求 □3、代为签收行政复议法律文书 □4、其他事项: (委托人)签章年月日
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