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甲方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人: 职务: 其他信息: 乙方: 地址: 邮政编码: 电话号码: 经办人/代理人: 职务: 其他...
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交通事故人身损害赔偿协议书格式范本如下:甲方:,性别,汉族,年月出生,住,身份证号码为,联系电话:。乙方:,性别,汉族,年月出生,现住。法定代理人:,性别,汉族,年月出生,现住,联系电话。年月日晚上点,甲方因夜间驾驶农用机动三轮车在倒车时,因该车辆没有后视镜和照明灯,且当时该车的刹车制动失灵撞倒正在玩耍的乙方,致使乙方脑组织受伤和身体多处软组织挫伤,后在市中心医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议: 一、甲方同意支付医疗费及各种人身损害赔偿费用人民币元(大写:元整)给乙方。 二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。 三、年后,乙方不再因此事追究甲方的任何责任。 四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:年月日
甲方:性别族岁号:::联系电话:乙方:性别族岁身份证号:所在地:户口性质:联系电话:事实概述:依据《》及相关司法解释,甲、乙双方在平等自愿、协商一致基础上,乙方本着人道主义和和谐社会等原则,双方自愿达成如下协议:一、本协议签订后日内,乙方同意再一次性支付甲方医疗费、金、二次手术费等其他各类费用共计人民币元,甲方须签写收条。之后乙方不再负有任何其他经济或法律责任。甲方同意放弃其他任何权利主张。三、甲方今后出现任何问题均与乙方无关。四、甲方今后不得再因此事向乙方主张任何权利,包括不得诉讼,并不得做任何有损或影响乙方形象或利益的行为。五、本协议的签订并不直接或间接的表示乙方认可对甲方此事负有过错或法律责任。六、甲方如违反本协议,则乙方有权要求甲方返还全部费用并赔偿其他损失。七、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方(签字):乙方:年月日年月日
协议书甲方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,号码,联系电话:。乙方:,性别,民族,年月日出生,职业,现住,身份证号码,联系电话:。(如一方为企事业应写明企事业单位名称、地址、法定代表人)年月日晚上点,甲方因******,致使乙方******受伤,后乙方在***医院治疗。现甲、乙双方根据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:一、甲方同意一次性支付医疗费及各种人身损害赔偿费用(或具体写明赔偿项目)人民币元(大写:元整)给乙方。二、乙方今后出现其他问题甲方在承担相应的责任。(或写明不在追究、放弃。)三、年后,乙方XX不再因此事追究甲方的任何责任。四、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。甲方:乙方:见:年月日
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