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工伤死亡赔偿协议书范本二 甲方：身份证号码： 乙方：身份证号码： 死亡原因： 直系亲属：姓名，身份证 为妥善处理XXX死亡的善后事宜，依据相...
甲方：ＸＸ市ＸＸＸ有限公司 法定代表人：ＸＸＸ，职务：ＸＸ 乙方：小ＸＸ，小明之父，身份证号码： 刘ＸＸ，小明之母，身份证号码： 唐ＸＸ，小...
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按照工伤死亡对待，按照《工伤保险条例》第三十九条规定办理：职工因工死亡，其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金：（一）丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资；（二）供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定；（三）一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。 以上规定是针对在职职工的，对于退休后的聘用人员，可参照《工伤保险条例》的规定，双方协商处理为好。
甲方：马*果家属（） 乙方：**申菱电梯工程有限公司 丙方： 马*果（身份证号******************）系乙方职员，于2011年9月4日非因工死亡（医院诊断为脑疝形成珠网膜下脑出血经抢救无效死亡）。为妥善解决马*果死亡善后事宜，甲、乙双方结合国家相关法律规定，本着平等协商、互谅互让的原则，经协商达成如下补偿协议： 一、丧葬事宜：甲方负责处理死者丧葬的全部事宜（从太平间起到死者安葬完毕为止）。 二、补偿金额： 1、太平间尸体存放及相关费用5400元（伍仟肆佰元整）；火化及骨灰盒费用3080元；运尸费2300元（从神木县医院太平间到榆林殡仪馆）。 2、丧葬费：员工所在单位平均工资3个月的补助（3个月*1876元月=5628元）。 3、一次性困难补助费：员工所在单位平均工资12个月的补助（12月*1876元月=22512元）。 4、家属来回车费补贴：10580元（壹万零伍佰捌拾元整）。 5、家属电话费补贴：500元（伍佰元整）。 6、发放未领月工资，金额为： 三、乙方已代付全部医院费用、安排家属宾馆食宿费用，该款由乙方全部承担（如甲方违反本协议，乙方有保留追讨之权利）。 四、付款方式：乙方一次性支付给甲方现金元。 五、违约责任： 1、乙方迟延付款的，甲方有权要求乙方一次性支付余款，并有权要求乙方按照银行同期贷款利息的两倍支付利息。 2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的，应当向对方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费、公证费、律师费。 六、见证条款：丙方见证双方全面实际地履行补偿协议 七、甲方负责补偿款项合理分配，如由此引发争议，概由甲方负责，与乙方无关。 八、协议签订执行后，双方再无其他任何争议，任何一方不得反悔，不得以任何理由就马*果非因工死亡事件对乙方提起诉讼、仲裁，如甲方跟非乙方提起诉讼、仲裁，乙方会积极配合甲方进行诉讼、仲裁。 九、本协议一式陆份，甲乙丙双方各执贰份。 甲方（签名及手印）：乙方（签名及手印）： 丙方（签名及手印）： __________年_______月________日
工伤死亡赔偿协议书甲方：法定代表人：委托代理人：乙方：，系受害人之 (写明与受害人的关系)。现乙方受受害人供养的全体亲属委托(特别授权)处理死亡的相关善后事宜。居民身份证号码：甲方单位员工，因工作原因于年月日在厂区内(或其他起点)受伤，经抢救无效死亡。其供养亲属情况：父亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址母亲：姓名年龄出生日期职业家庭住址妻子：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址子女：姓名年龄出生日期职业家庭住址为妥善处理死亡的善后事宜，依据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》等有关法律法规，现甲乙双方就赔偿，双方在平等协商的基础上，自愿达成如下协议：一、甲方赔偿乙方丧葬补助金：元;二、甲方一次性赔偿乙方供养亲属补助金元;三、甲方一次性赔偿死亡补助金元;四、其他费用。在上述款项基础上，甲方自愿另行补偿乙方元。上述一、二、三、四项合计人民币元元。四、付款方式和付款时间;五、乙方负责赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。六、协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔。甲方：(盖印)乙方：委托代理人：电话：电话：年月日年月日
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