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被保险人凭身份证和医生入院安排,先缴纳住院押金。出院时,到医院住院收费处结算出院费用。然后将住院文件、收费文件、被保险医疗保险卡和身份证报销...
一般来说,住院医疗保险既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。补偿给付方式的住院医疗保险,要规定对每名被保险人的保险金额,既累计最高...
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1、报案,提供:时间,地点,人物,事件(如果是交通意外一定要报交警,且结案时一定要交警出具事故证明),否则投保人、被保险人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用,因不可抗力导致的迟延除外。 2、住院时要提醒医生您是买了某公司住院医疗保险的,叫医生用药时一定要用住院医疗保险可以报销的用药。被保险人在非指定医院就医,必须事先征得保险公司同意,否则保险公司不承担保险责任。 3、被保险人发生保险责任范围内的医疗费用支付,由被保险人作为申请人,于被保险人出院后30日内,填写保险金给付申请书,并凭下列证明和资料向保险公司申请给付保险金: (1)保险单及交费凭证; (2)被保险人户籍证明及身份证明; (3)由保险公司指定医院出具的医疗诊断书(写明诊断全称、简单病史及治疗过程)及住院医疗费用的原始凭证,结算明细表和处方; (4)与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。保险公司收到申请人的保险余给付申请书及上述证明和资料后,对确定属于保险责任的,在与申请人达成有关给付保险金数额的协议后10日内,履行给付保险金责任。对于不属于保险责任的,向申请人发出拒绝给付保险金通知书。被保险人对保险公司请求给付保险金的权利,白其知道或应当知道保险事故发生之日起两年内不行使而消灭。 4、争议处理。在本合同履行过程中,双方发生争议的,应协商解决;协商未达成协议的,可申请仲裁或向保险单签发地人民法院提起诉讼。
医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。
理赔申请书、身份证复印件、医院出具的入出院证明和出院小结、医院出具的诊断证明书、住院费用收据原件和费用清单、与确认保险事故性质及原因等相关的其他证明和资料交通事故保险理赔中,还有一个非常重要的理赔周期需要广大车友了解,被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,2年内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔偿款之日起2年内不领取应得的赔款时,即视为自动放弃权力。
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