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中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划,由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行,用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成...
社会保障卡一般包括医疗、养老、工伤、失业、生育五种,而原有的医保卡只具备社会保险中的医保功能,并不支持养老保险的查询、就业优惠金的支付等其他...
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用医保卡违法。工伤医疗费用符合规定标准的是由工伤保险基金支付,动作电位没有参保的,是由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用的,用医保卡通常是用人单位没有参保,是虚构非因工受伤的事实,骗取医疗保险基金的违法犯罪行为。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
(1)在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;(2)在非定点零售药店购药的;(3)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;(4)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;(5)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;(6)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;(7)按照国家和本市规定应当由个人自付。医疗保险常见问题解答内容,最终解释以北京市医疗保险事务管理中心和有关部门下发的医疗保险相关文件及规定为准。
用医保卡违法。工伤医疗费用符合规定标准的是由工伤保险基金支付,动作电位没有参保的,是由所在单位支付。医疗保险基金不支付工伤医疗费用的,用医保卡通常是用人单位没有参保,是虚构非因工受伤的事实,骗取医疗保险基金的违法犯罪行为。《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。《工伤保险条例》第六十条用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保险待遇,医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退还,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;情节严重,构成犯罪的,依法追究刑事责任。
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