三级医疗事故鉴定标准的要求-法师兄

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问甲等医疗事故鉴定标准，二级医疗事故鉴定标准

二等甲级医疗事故是否构成犯罪法律没有明确规定。《医疗事故处理办法》规定：“医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的，对直接责任人员由司法机关依法追究其刑事责任。”但由于无明文规定，因而医疗责任事故致残、死亡的应当如何处理，在刑法理论上存在以下观点：第一种观点诊断，对构成犯罪的医疗事故，不应当另罪名，而应当适用刑法中现成的比较合适的罪名，理由是刑法中含了对严重医疗事故的规定，这种犯罪行为符合刑法哪一条的规定;就应按哪一条确定罪名和量型幅度。持这种观点的人，对于应适用哪个条文确定医疗事故的罪名，又有不同的意见：有的主张按刑法第397条定玩忽职守罪，有的主张刑法第233条定过失人罪，还有的主张按刑法第134条定重大责任事故罪。第二种观点认为，对构成犯罪的医疗事故，应当比照现有的刑法条文确定一个量刑幅度，至于罪外，则不能适用现有的刑法条文，而应确立一个新的罪名。在刑法修订中，我国学者一致认为应在刑法中增设医疗责任事故罪，认为该罪是指医务人员在医疗责任事故中，严重不负责或违反有关规章制度和操作规程，造成伤病患者组织器官严重损伤、丧失劳动力、残废、死亡等严重后果的行为。现在，修订后的刑法采纳了这一建议，设立了医疗责任事故罪，有利于正确处理医疗事故，保护伤病患者的合法权益。
问三级医疗事故鉴定标准是什么样的？

（一）三级甲等医疗事故存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有较重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全失语并伴有失用、失写、失读、失认之一者，同时有神经系统客观检查阳性所见； 2、不能修补的脑脊液瘘； 3、尿崩，有严重离子紊乱，需要长期依赖药物治疗； 4、面部轻度毁容； 5、面颊部洞穿性缺损大于20cm2； 6、单侧眼球摘除或客观检查无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）&gt;150ms（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径&lt;15o； 7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于81dbHL（分贝）； 8、鼻缺损1/3以上； 9、上唇或下唇缺损大于1/2； 10、一侧上颌骨缺损1/4或下颌骨缺损长4cm以上区段，伴口腔、颜面软组织缺损大于10cm2； 11、肺功能中度持续损伤； 12、胃缺损3/4； 13、肝缺损1/2伴较重功能障碍； 14、慢性中毒性肝病伴较重功能障碍； 15、脾缺失； 16、胰缺损2/3造成内、外分泌腺功能障碍； 17、小肠缺损2/3，保留回盲部； 18、尿道狭窄，需定期行尿道扩张术； 19、直肠、肛门、结肠部分缺损，结肠造瘘； 20、肛门损伤致排便障碍； 21、一侧肾缺失或输尿管狭窄，肾功能不全代偿； 22、不能修复的尿道瘘； 23、膀胱大部分缺损； 24、双侧输卵管缺失； 25、阴道闭锁，丧失性功能； 26、不能修复的III度（三度）会阴裂伤； 27、四肢瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复； 28、单肢瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复； 29、肩、肘、腕关节之一功能完全丧失； 30、一手全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复； 31、一手拇指缺失，另一手拇指功能丧失50%以上； 32、一手拇指缺失或无功能，另一手除拇指外三指缺失或无功能，不能手术重建功能； 33、双下肢肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便失禁； 34、下肢双膝以上缺失伴一侧腕上缺失或手功能部分丧失，能装配假肢； 35、一髋或一膝关节功能完全丧失，不能手术重建功能； 36、双足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复； 37、双前足缺失； 38、慢性再生障碍性贫血。（二）三级乙等医疗事故器官大部分缺损或畸形，有中度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。 1、轻度智能减退； 2、中度癫痫； 3、不完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见； 4、头皮、眉毛完全缺损； 5、一侧完全性面瘫，对侧不完全性面瘫； 6、面部重度异常色素沉着或全身瘢痕面积达60%—69%； 7、面部软组织缺损大于20cm2； 8、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）&gt;150ms（毫秒），矫正视力0、05—0、1，视野半径&lt;15o； 9、双耳经客观检查证实听力损失大于71dbHL（分贝）； 10、双侧前庭功能丧失，睁眼行走困难，不能并足站立； 11、甲状腺功能严重损害，依赖药物治疗； 12、不能控制的严重器质性心律失常； 13、胃缺损2/3伴轻度功能障碍； 14、肝缺损1/3伴轻度功能障碍； 15、胆道损伤伴轻度肝功能障碍； 16、胰缺损1/2； 17、小肠缺损1/2（包括回盲部）； 18、腹壁缺损大于腹壁1/4； 19、肾上腺皮质功能轻度减退； 20、双侧睾丸萎缩，血清睾丸酮水平低于正常范围； 21、非利手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能； 22、一拇指完全缺失； 23、双下肢肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便失禁； 24、一髋或一膝关节功能不全； 25、一侧踝以下缺失或一侧踝关节畸形，功能完全丧失，不能手术重建功能； 26、双足部分肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能； 27、单足全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复，不能手术重建功能。（三）三级丙等医疗事故器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、不完全性失用、失写、失读、失认之一者，伴有神经系统客观检查阳性所见； 2、全身瘢痕面积50—59%； 3、双侧中度周围性面瘫，临床判定不能恢复； 4、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）&gt;140ms（毫秒），矫正视力0、1—0、3，视野半径&lt;20o； 5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）； 6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复； 7、颈颏粘连，影响部分活动； 8、肺叶缺失伴轻度功能障碍； 9、持续性心功能不全，心功能二级； 10、胃缺损1/2伴轻度功能障碍； 11、肝缺损1/4伴轻度功能障碍； 12、慢性轻度中毒性肝病，伴轻度功能障碍； 13、胆道损伤，需行胆肠吻合术； 14、胰缺损1/3伴轻度功能障碍； 15、小肠缺损1/2伴轻度功能障碍； 16、结肠大部分缺损； 17、永久性膀胱造瘘； 18、未育妇女单侧乳腺缺失； 19、未育妇女单侧卵巢缺失； 20、育龄已育妇女双侧输卵管缺失； 21、育龄已育妇女子宫缺失或部分缺损； 22、阴道狭窄不能通过二横指； 23、颈部或腰部活动度丧失50%以上； 24、腕、肘、肩、踝、膝、髋关节之一丧失功能50%以上； 25、截瘫或偏瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复； 26、单肢两个大关节（肩、肘、腕、髋、膝、踝）功能部分丧失，能行关节置换； 27、一侧肘上缺失或肘、腕、手功能部分丧失，可以手术重建功能或装配假肢； 28、一手缺失或功能部分丧失，另一手功能丧失50%以上，可以手术重建功能或装配假肢； 29、一手腕上缺失，另一手拇指缺失，可以手术重建功能或装配假肢； 30、一手全肌瘫，肌力Ⅳ级（四级），临床判定不能恢复； 31、单手部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复； 32、除拇指外3指缺失或功能完全丧失； 33、双下肢长度相差4cm以上； 34、双侧膝关节或者髋关节功能部分丧失，可以行关节置换； 35、单侧下肢膝上缺失，可以装配假肢； 36、双足部分肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复； 37、单足全肌瘫，肌力Ⅲ级（三级），临床判定不能恢复。（四）三级丁等医疗事故器官部分缺损或畸形，有轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、边缘智能； 2、发声及言语困难； 3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）&gt;130ms（毫秒），矫正视力0、3—0、5，视野半径&lt;30o； 4、双耳经客观检查证实听力损失大于41dbHL（分贝）或单耳大于91dbHL（分贝）； 5、耳郭缺损2/3以上； 6、器械或异物误入呼吸道需行肺段切除术； 7、甲状旁腺功能轻度损害； 8、肺段缺损，轻度持续肺功能障碍； 9、腹壁缺损小于1/4； 10、一侧肾上腺缺失伴轻度功能障碍； 11、一侧睾丸、附睾缺失伴轻度功能障碍； 12、一侧输精管缺损，不能修复； 13、一侧卵巢缺失，一侧输卵管缺失； 14、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，可以手术重建功能及装配假肢； 15、双大腿肌力近V级（五级），双小腿肌力III级（三级）以下，临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁； 16、双膝以下缺失或无功能，可以手术重建功能或装配假肢； 17、单侧下肢膝上缺失，可以手术重建功能或装配假肢； 18、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，可以手术重建功能或装配假肢。（五）三级戊等医疗事故器官部分缺损或畸形，有轻微功能障碍，无医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、脑叶缺失后轻度智力障碍； 2、发声或言语不畅； 3、双眼结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位（VEP）&gt;120ms（毫秒），矫正视力&lt;0、6，视野半径&lt;50o； 4、泪器损伤，手术无法改进溢泪； 5、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于31dbHL（分贝）或一耳听力在原有基础上损失大于71dbHL（分贝）； 6、耳郭缺损大于1/3而小于2/3； 7、甲状腺功能低下； 8、支气管损伤需行手术治疗； 9、器械或异物误入消化道，需开腹取出； 10、一拇指指关节功能不全； 11、双小腿肌力IV级（四级），临床判定不能恢复。大、小便轻度失禁； 12、手术后当时引起脊柱侧弯30度以上； 13、手术后当时引起脊柱后凸成角（胸段大于60度，胸腰段大于30度，腰段大于20度以上）； 14、原有脊柱、躯干或肢体畸形又严重加重； 15、损伤重要脏器，修补后功能有轻微障碍。
问三级医疗事故鉴定标准是怎么样的

存在器官缺失、大部分缺损、畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在一般医疗依赖，生活能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、中度智能障碍; 2、难治性癫痫; 3、完全性失语，伴有神经系统客观检查阳性所见; 4、双侧重度周围性面瘫; 5、面部中度毁容或全身瘢痕面积大于70%; 6、双眼球结构损伤，较好眼闪光视觉诱发电位(vep)>155ms(毫秒)，矫正视力<0.05，视野半径<10°; 7、双耳经客观检查证实听力在原有基础上损失大于91dbhl(分贝); 8、舌缺损大于全舌2/3; 9、一侧上颌骨缺损1/2，颜面部软组织缺损大于20cm2; 10、下颌骨缺损长6cm以上的区段，口腔、颜面软组织缺损大于20cm2; 11、甲状旁腺功能重度损害; 12、食管狭窄只能进流食; 13、吞咽功能严重损伤，依赖鼻饲管进食; 14、肝缺损2/3，功能中度损害; 15、肝缺损1/2伴有胆道损伤致严重肝功能损害; 16、胰缺损，胰岛素依赖; 17、小肠缺损2/3，包括回盲部缺损; 18、全结肠、直肠、肛门缺失，回肠造瘘; 19、肾上腺功能明显减退; 20、大、小便失禁，临床判定不能恢复; 21、女性双侧乳腺缺失; 22、单肢肌力ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复; 23、双前臂缺失; 24、双下肢瘫; 25、一手缺失或功能完全丧失，另一手功能正常，不能手术重建功能或装配假肢; 26、双拇指完全缺失或无功能; 27、双膝以下缺失或无功能，不能手术重建功能或装配假肢; 28、一侧下肢膝上缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 29、一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失，不能手术重建功能或装配假肢; 30、双足全肌瘫，肌力ⅱ级(二级)，临床判定不能恢复。