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“上海住院医保怎么报销”这个问题。一般的医院都是可以用医保卡的,你先挂号,挂号的时候就要求出示医保卡,把医保卡给工作人员,然后他会刷卡,让你...
流程为:入院时:有医疗保险的患者,凭身份证办理社会保障登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表和身份证到住院收费处办...
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1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。 2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档:三级医院1000元,二级医院600元,一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。 3、参保人员因病情需转诊(院)的,须经定点医疗机构(三级以上)副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。 4、在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
一,报销时,需要出具当事人的身份证,医保卡,单位(或者村里,不同种类的医务人员卡,盖章单位不同),按医院要求填报即可。二,住院实际报销比例根据就医的医院等级不同,报销比例在20-60%不等;三,武汉医保卡报销范围: 1、医保卡的报销是只限于再指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用; (1)报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等; (2)自费药是不予报销的、乙类药品是报销80%的,床位费是有限额的,按规定的一些检查费和诊疗费也是不报销的。 2、医保卡的报销报销额度是当地社平工资的4倍(1年内的累计值): (1)社区卫生服务中心和一级医疗机构200元; (2)二级医疗机构400元; (3)三级医疗机构800元。 3、在起付标准以上符合规定的住院医疗费用,医保基金的支付比例为:(1)在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为80%;(2)在二级医疗机构住院的支付比例为70%; (3)在三级医疗机构住院的支付比例为60%。
流程是:入院时:有医保的患者,凭身份证办理社保登记手续,然后到病房住院。出院时:医生安排患者出院,凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证,到设立在医院的医保办进行现场结算,报销条件一定要符合居民医保报销条件的,报销比例是根据医院等级报销,还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程,患者不需要去社保中心报销,可以直接在医院现场结算的。
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