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交通事故立案撤销申请书范

2024-12-14
申请人:XXX,女,出生日期XXXX年XX月XX日,住址XXXX。联系电话XXXX。 被申请人:XXX,男,出生日期XXXX年XX月XX日,住址XXXX。系豫号大众汽车牌小型普通客车的驾驶员,联系电话XXXX。 被申请人:XXX,男,出生日期XXXX年XX月XX日,住址XXXX。系豫号大众汽车牌小型普通客车的所有人,联系电话XXXX。 被申请人:中国保险股份有限公司支公司 请求事项:依法先予执行医疗费用XXXX元 事实与理由:XXXX年XX月XX日4时50分许,XXX驾驶豫号大众汽车牌小型普通客车,沿建设大道由东往西行驶,行至建设大道西段金海办事处西侧路口处时,在往北右转弯进入非机动车道过程中,与沿建设大道在道路北侧非机动车道内由东往西行驶的XXX驾驶盛田牌三轮电动车后车厢内乘坐人XXX两车相撞,造成盛田牌三轮电动车翻车,XXX受伤的道路交通事故。后经XXX交管巡防大队作出周公交认字XXXX第XXX号道路交通事故认定书,认定:XXX负事故全部责任,XXX不负事故责任。 原告受伤后,事故发生后,原告被送往XXX人民医院救治,医疗费完全系原告垫付,现已花费了XXXX多元医疗费用,申请人家人及交警多次向被申请人XXX索要医疗费用,其以各种理由推脱。申请人家人无奈四处筹钱抢救申请人,医院现在又通知申请人继续交费。但申请人已经无力承担医疗费用,故此、申请人依据《机动车交通事故责任强制保险条例》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,依法向贵院提出申请,恳请裁定先予执行医疗费XXXX元。维护申请人合法权益,保证其生命健康安全。 XXX人民法院 申请人:XXX XXXX年XX月XX日

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