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因病非工伤赔偿协议书

2022-07-17
甲方(单位): 法定代表人(负责人): 乙方(死者直系亲属): 身份证号码: 乙方父亲(死者)(身份证号码)于XXXX年XX月XX日入职甲方,并于2015年5月5日凌晨(下班时间)突发疾病死亡,双方就死者非因工死亡的相关事宜,在平等自愿的基础上达成本协议: 一、乙方确认:1、死者发病及死亡不在上班时间和上班地点,亦非工作原因,属于非因工死亡;2、甲方在事发第一时间通知了乙方,并支付了抢救费及乙方等人的食宿费余元;3、乙方属于死者的全部第一顺序继承人,除此之外没有其他第一顺序继承人;4、死者在甲方工作的工资、福利已经发放完毕。 二、甲方另外向乙方支付一次性非因工死亡补偿款(包括但不限于供养直系亲属一次性救济金、丧葬费、一次性抚恤金等所有有可能需要甲方承担的款项)人民币元。 三、乙方指定如下第收款方式: 1、现金; 2、银行转账: 户名: 账号: 开户行: 四、乙方收到上述款项后,甲乙双方因死者非因工死亡所有事宜一次性处理终结,乙方不得再以任何形式通过任何途径追究甲方的任何责任。 五、若存在除乙方之外的其他第一顺序继承人主张权利,则乙方应当从已收补偿款中依法分配给权利主张者,确保其不向甲方主张权利,否则乙方应退还补偿款并承担违约责任。 六、乙方应对本协议事项内容保密。 七、本协议一式两份,双方各执一份,自甲方签章、乙方签字之日生效。 甲方(盖章):XXX乙方(签字):XXX XXXX年XX月XX日签订于

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