工伤保险理赔流程详解-法师兄

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问工伤保险理赔流程

先劳动关系确认仲裁，申请工伤认定，伤残鉴定，提出赔偿工伤索赔依据工伤流程图:工伤——单位30日，个人1年——申请工伤(工伤申请表+医疗机构的诊断证明+劳动关系证明）——受理工伤申请(15日内，补齐材料)——工伤认定结论（60日做出）——申请劳动能力鉴定劳动能力鉴定流程图：工伤认定完成——向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请鉴定——受理劳动能力鉴定——专家组60日或90日内作出劳动能力鉴定——不服的15日内向省级劳动能力鉴定委员会再次申请鉴定——鉴定生效（劳动能力结论作出一年后可以申请劳动能力复查鉴定）对没有劳动关系证明的要求劳动仲裁确认，对不予受理工伤的提出复议或行政诉讼，对工伤认定结论不服60日提出复议或诉讼。职工持以下材料到当地社保部门申请伤残鉴定：1，出院证明，义检报告2，身份证件3R伤情彩照2张职工或亲属携以下材料到社保部门申请工伤保险待遇：（一）因工受伤：1，身份证复印件1份2,1寸证件相2张3，3R伤情彩照1张4，《职工伤残评定书》原件1份5，定点医院的医疗费用单据6，义检报告7，出院证明（出院小结）和门诊病历原件8《工伤事故报告签收单》原件（二）因工死亡：1，死者1寸证件相1张2，死亡职工抢救的医疗费用单据原件3，义检报告原件4，《工亡事故报告签收单》原件5，死亡证明原件6，死亡职工和近亲属身份原件及3R彩照8，死亡职工的结婚照及子女的出生证 7到10级伤残向区社保部门申请工伤保险待遇，1到6级向市级社保部门申请工伤保险待遇不被认定工伤的三种情形：1，因犯罪或违反治安管理死亡的2，醉酒导致死亡的3，自残或自杀的单位注销受伤职工么办？5到10级的职工，未核定领取一次性伤残补助金的，社保核定机构为其核定一次性伤残补助金，未达到1到4级的伤残职工，应办理退休手续，停发伤残津贴，按规定计发养老保险待遇停止享受工伤保险的情形：1，拒不接受劳动能力鉴定的2，拒绝治疗的3，正在服刑的 1到4级为完全丧失劳动能力，5到6级为大部分丧失劳动能力，7到10级为部分丧失劳动能力对复议不满的15日内向法院诉讼；行政机关逾期不作决定的，自逾期60日满之日15日内向法院诉讼；直接向法院诉讼的，自知道具体行政行为3月内向法院提起诉讼；行政诉讼一审3个月，二审2个月赔偿计算 1，医疗费计算公式医疗费赔偿金=诊疗金额+药品金额+住院服务费金额+后续医疗费 2，交通食宿费计算公式交通食宿费金额=交通费+住宿费+伙食费=单位职工出差交通费标准*往返次数*人数+单位职工出差食宿费标准*天数*人数+单位职工因工出差伙食费标准*天数*人数 3，住院伙食费赔偿金额的计算公式住院伙食补助费赔偿金额=因工出差伙食补助标准(元、人、日)*70%*人数*天数 4，辅助器具费计算公式辅助器具费赔偿金额=普通适用器具的合理费用*器具数量 5，停工留薪期间的计算公式停工留薪期间的工资福利=工伤职工受伤前的月工资福利待遇*医疗期 6，生活护理费的计算护理费=护理人收入（护理人有收入的按误工费的规定计算，参照当地同级护工劳务报酬计算）*护理人数(原则上为一人，如需多人照顾，医院或鉴定机构应明确指出须多人照顾)*护理期限（计算到评残时为止）评残后:护理费赔偿金额有三种情况： 1，进食2，翻身3，大小便4穿衣洗漱5，自我移动满以上5项为完全不能自理，满以上三项为大部分不能自理，满其中一项为部分不能自理完全不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*50% 大部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*40% 部分不能自理的计算公式：护理费=统筹地区上年度平均月工资*护理期限（月）*30% 评残后的护理期限计算到职工恢复生活治理能力为止，最长不超过20年 7，各级伤残待遇的计算公式性伤残补助金=本人工资*月数一次性伤残补助金：一级伤残补助金=本人工资*24个月二级伤残补助金=本人工资*22个月三级伤残补助金=本人工资*20个月四级伤残补助金=本人工资*18个月五级伤残补助金=本人工资*16个月六级伤残补助金=本人工资*14个月七级伤残补助金=本人工资*12个月八级伤残补助金=本人工资*10个月九级伤残补助金=本人工资*8个月十级伤残补助金=本人工资*6个月伤残金贴(不低于当地最低工资)=本人工资*百分数一级伤残每月伤残津贴=本人工资*90% 二级伤残每月伤残津贴=本人工资*85% 三级伤残每月伤残津贴=本人工资*80% 四级伤残每月伤残津贴=本人工资*75% 五级伤残每月伤残津贴=本人工资*70% 六级伤残每月伤残津贴=本人工资*60%
问交强险赔偿流程详解

被保险机动车发生交通事故的，应由被保险人向保险人申请赔偿保险金。保险人应当自收到赔偿申请之日起1个工作日内，以索赔须知的方式书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。保险人应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起5个工作日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人；对不属于保险责任的，应当书面说明理由；对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿协议后10个工作日内赔偿保险金。关于交强险赔偿的流程的相关问题由上可知。
问工伤保险理赔流程

首先，申请工伤鉴定，确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。第二，主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇，一次性伤残补助金，住院伙食补助费，辅助器具，医疗期内原工资福利待遇不变，生活护理费等。第三，参照《工伤保险条例》第三十三条，第三十四条，第三十五条，第三十六条，三十七条，第三十八条第三十九条，第四十条具体规定进行赔偿。第四，如果协商不成，带好相关资料到劳动监察部门投诉，或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁