医药费苏州医保报销有异议该如何申诉-法师兄

因您的问题不明确建议您可拨打苏州市12333具体咨询或者至社保参保地社保经办机构核实具体情况。

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1、医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心...

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符合异地就医条件的参保人员，须事先提出申请，凭社会保障市民卡、居民身份证等材料，办理异地就医备案登记。符合异地就医条件的参保人员，须事先提出...

1、首先参保人去看病时，拿人看完病后，都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病，医生给参保卡去挂号处挂号。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后，直接刷支付属基金支付范围的医疗费用即可。如果药方中有些药品不属医疗保险基金支付范围的，则需要参保人自付现金。3、社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保卡要定点药店买药才能报销医保卡使用范围：参保职工定点医院药店医购药凭密码POS机刷卡使用提取现金或进行转帐使用。医疗帐户(卡)资金主要用于范围费用： 1、门诊、中国诊基本医疗费用; 2、住院及门诊特定项目基本医疗费用应由自付部费用; 3、持医院外配处医保定点零售药店配用药范围药或者购买基本医疗保险用药范围内非处药费用。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

医保异地就医如何报销： 1.在当地的医院开出转院手续，转诊单上有主治大夫的签字，转诊医院盖章。有些急诊的病例可在外就医三天之内开出转诊单。 2.拿着转诊单到当地医保局盖个章，就可以去就诊的医院就医了。 3.就医结束后要带回就诊的医疗票据，病历并有就诊医院的公章。 4.拿着医疗票据，，医保卡，转诊单，病历在当地的医保部门进行核算，等待返现。一般在报销上都是返到银行卡上，省外就医要比省内就医报销比例会少一些。 5.每个地区都有每个地区的要求，报销比例也不尽相同，具体要看当地的医保部门的要求。希望外地就医能很快的就地结算，省去不少就医过程的麻烦。