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保险理赔委托书范本中国XXX保险股份有限公司XXXX分公司/中心支:贵公司保险单xxx项下的被保险人xxx已发生xx事故,现该保单保险金权利人委托xxx持其本人及相关索赔资料前往贵公司代为办理理赔申请。委托期限:自x年x月x日至理赔结束时止。委托人郑重声明,凡由本授权引发的任何法律或经济纠纷由委托人承担,与贵公司无关。委托人签名栏:xxx委托人(签名)xxx身份证号码:xxxxxxxxxxxx与被保险人关系:xx日期:x年x月x日受托人签名:xxx身份证号:xxxxxxxxxxxx受托人联系电话:xxxxxxxxxxx日期:x年x月x日注:1、未指定受益人的,保险金作为被保险人遗产由第一顺序继承人继承(第一顺序继承人为父母、子女、配偶)2、请提供委托人和受托人身份证明原件
内容结构为: 1、标题:以“诉讼委托书”或“民事诉讼授权委托书”为标题。 2、首部:写明委托方和被委托方姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。 3、正文:写明委托出自委托人的自愿和委托事项及授予代理人的权限范围。 4、委托方和被委托方签字盖章,并注明具文时间。
兹有我单位(个人)------------------委托(委托人)全权办理保险理赔事宜,并允许委托人领取报案号;--------------------的保险赔款。 领取保险款金额:¥----------------(大写:---------------) 以转账方式支付给:户名:------------开户银行:------------------银行账户--------: 委托人在换行和处理上述单项的过程中,依法签署的有关文件,我均予以承认,此委托书有效期从签署之日起至理赔事宜处理完毕止。 理赔事宜包括:提交单证、办理车贷按揭保证、办理索赔申请手续、领取赔款(含网上划款)。 重要声明: 1、本授权书是由本授权人亲笔填写,由委托人确认其真实性,因虚假委托书导致的经济赔偿由委托人或领款人承担。 2、为方便贵公司可以顺利将款项通过银行转账划入以上指定的账号,本授权人已确认以上指定账号信息完整有效。 3、如因提供的索赔资料和相关信息有误引起的后果由授权人承担。 4、授权人(被保险人)身份证明为本委托书必备附件。 授权人签章(公章): 身份证号: 日期:
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