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工伤认定申请的范本应该具备哪些内容?

2023-02-22
标题:工伤认定申请书 申请人:姓名,性别,出生年月日,民族,籍贯,住所地,身份证号码及联系电话。 被申请人:××公司,地址。 法定代表人:姓名,任××职务及联系电话。 请求事项:请求依法认定申请人在××公司XX时间受伤为工伤。 事实与理由:需要详细描述受伤过程及住院治疗情况。另起一段写:根据《工伤保险条例》第×条的规定,申请人的受伤属于工伤,鉴于被申请人未主动提出工伤认定申请,特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定,申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 ××县(市、区)劳动和社会保障局 申请人(签字):×× ××××年××月××日

相关法规

《工伤保险条例》第十五条规定,职工有下列情形之一的,视同工伤: 2.1在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; 2.2在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; 2.3职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。 3、但是如果有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤: 3.1因犯罪或者违反治安管理伤亡的; 3.2醉酒导致伤亡的; 3.3自残或者自杀的。

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