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社保里面工伤险单位报销解决流程:通常要经过工伤认定、工伤花费报销、伤残判定等流程。工伤认定时要填写工伤认定申请单,提供首诊诊断证明、工伤员工身份证等手续,建议到当地工伤部门领取申请单及一应手续说明。工伤医疗经过中,请工伤员工向医疗组织说明是工伤,医院用药的时候会注意,此时注意不要划社保卡,走手工报销流程,先全部支付医疗花费,再进行工伤报销。通常工伤报销是100%的。当然这仅是医疗花费,公司在停工留薪期要照常支付员工薪水。如果伤残定级,在解除(有些伤残情况公司不能主动解除)或终止时还要支付伤残就业补贴金。工伤基金除支付医疗花费外,还要支付伤残补贴和伤残医疗补贴金。
【法律意见】 工伤认定申请一旦通过,是全额报销的。工伤保险赔偿流程如下: 1.首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2.如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3.劳动局做出工伤认定决定 4.伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 5.把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发“工伤认定通知书”给用人单位。 6.单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 7.每月20日-30日办理工伤保险手续。
发生工伤后,企业应该向社保部门申请工伤认定,如果企业未在30天内申请工伤认定,那么工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门(劳动部门)提出工伤认定申请,等伤情稳定之后申请劳动能力鉴定,再根据鉴定等级确定赔偿金额。
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