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一、生育医疗费报销流程: 1、申请人在社保保险管理官方平台提出申请。 2、提交材料。 3、材料审核。 4、审核通过。 审核不通过需开具一次性...
(1)在职人员门诊费用报销比例(年度内校内、校外医药费合并计算):≤3000元:公费医疗报销80%,个人负担20%;3000元:公费医疗报销...
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职工旧伤复发或康复需要治疗的,填写《工伤职工旧伤复发治疗申请表》或《工伤职工康复申请表》,凭就诊的协议医疗机构提出诊断意见,由单位到医保经办机构(审核一部)核准后到协议医疗机构就医。对旧伤复发有争议的,由市劳动能力鉴定委员会确认。职工在工伤认定后,其发生的工伤医疗费用,凭工伤认定结论、出院小结复印件(包括:出入院日期、入院主诉、现病史、检查、诊断、治疗、手术经过、治疗后转归情况、出院注意事项。加盖就诊医院章)、医疗费用明细清单(包括:药物、检查、治疗、手术、化验等每项的名称、用量、次数,单价,每项总价)、有效报销单据(有财政部门监制章或税务部门监制章和就诊医院收费专用章),由单位到医保经办机构(审核一部)申请报销。
生育保险报销流程:参保职工同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1。符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已参加生育保险,连续足额缴纳生育保险费满12个月。3、产前检查费和生产费,当事人应当携带结婚证、社会保障卡(市民卡)和街道出具的计划生育证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。4、申请生育津贴和一次性营养补贴时,应填写《生育保险待遇申报表》,并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(子女)、出院总结等材料,每月1-10日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。
怎么报销: 1.报销使用条件,职工在符合国家计划政策时使用,所在单位缴纳生育保险时间达到当地部门规定的期限,一般是半年或一年以上,具体由地方政府的报销政策规定,各地没有一致的标准。 2.报销时间,一般是生育分娩出院以后交齐相关证件后办理。一般宝宝的《出生医学证明》要在当地的妇幼保健等机构办理,出院当天是办不了的。也有半年内有效,或者是三个月内,或是一个完整年度,询问清楚,以免过了时间无法报销。 3.办理机构:在医院的社保科或社会保险经办机构,具体可以咨询医院社保科或是社会保障大厅,询问所需证件准备是否齐全,以免来来回回,浪费时间和精力。 4.能报销多少,分为按实际生育费用的比例报销和定额报销,具体政策由当地政府规定。按比例报销,按照生育住院总费用的85%或其他比例报销,定额报销的,即无论生育住院发生的实际费用是多少,都按规定的金额发放。 5.生育保险支取方式,会开具或是统一发放到报销人的个人银行卡中,按照当地社保部门划转社保资金的代发银行不同,银行卡的发卡行也不同,转账支票就需要名章、、银行卡支取,当时就可开具;银行卡发放就需要身份证和银行卡正面印在一张的复印件,等待时间长短不一。 6.生育保险男方缴纳,女方也可以按50%的报销比例进行报销,具体报销办法详细询问当地社会保障部门。各地有社会保障服务大厅,可以当面咨询,也可查询社保经办机构电话咨询具体政策。 7.放宽以后,二胎生育保险同样可以使用,报销政策和一胎一致。
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