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城市居民医疗保险住院报销比例因人群和医院水平而异。具体情况如下:1。学生、儿童、儿童住院医疗费用不足18元。在不同级别的医院住院时,报销比例...
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城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一般而言城镇医保的报销比例为:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
城镇居民医疗保险住院偿还率因人而异。根据医院等级的不同,偿还率也不同。具体来说,1、学生.儿童学生.儿童住院费用在18元以下,在不同等级的医院住院,其清算比例不同。例如(1).在一级医院住院,费用的医疗费用清算比例为65%(2).在二级医院住院,费用的医疗费用清算比例为60%(3).在三级医院住院,费用的医疗费用清算比例为55%。2、70岁以上老人70岁老人住院费用医疗费用不超过10万元,不同等级医院住院费用比例不同。例如(1).在一级医院住院,费用的医疗费用清算比例为65%(2).在二级医院住院,费用的医疗费用清算比例为60%(3).在三级医院住院,费用的医疗费用清算比例为50%。3、其他城镇居民其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,在不同等级的医院住院其清算比例不同。例如(1).在一级医院住院,费用的医疗费用清算比例为60%(2).在二级医院住院,费用的医疗费用清算比例为55%(3).在三级医院住院,费用的医疗费用清算比例为50%。
1、甲类基本医疗费用报销比例:三级医院统筹基金报销85%,二级医院统筹基金报销90%,一级医院统筹基金报销95%; 2、乙类基本医疗费用(含医用材料)统筹基金报销75%。单次住院医用材料费用统筹基金最高报销限额6万元,超出部分基本医疗保险基金不予报销。 3、转诊异地(荆州市外)住院治疗的基本医疗费用,个人先自付10%后再按我市三级医院报销比例报销。未按规定办理转诊异地就医住院治疗的基本医疗费用,个人先自付20%后再按我市三级医院报销比例报销。职工异地工作、因公出差急诊在工作地或出差地住院按我市同等级医院待遇标准执行。异地居住退休人员在居住地住院的,个人先自付5%后再按我市同等级医院待遇标准执行。
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