居民医保如何报销？-法师兄

居民医保如何报销？

2022-05-27

居民医保的报销方法：（一）现场联网结算：现在大部分的医院都可以现场联网结算，住院患者只需带身份证、医保卡，到住院处办理相关手续，出院时直接结算，患者只需交报销剩余的住院费即可。（二）非现场联网结算：对于不能现场联网结算的医院，患者出院时需要带好： 1、住院发票； 2、住院费用明细； 3、诊断证明； 4、出院小结； 5、病历； 6、有的地区需要信息确认单或者转诊单。出院后带以上资料，到参保所在地进行报销。

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如果医疗保险和商业保险同时发生，需要报销。社会医疗保险可以先报销，商业保险可以补充医疗保险不能报销的地方。但不能同一账单既报社会医疗保险又报商业保险。按照社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司会对剩余的医疗费用进行索赔。分段报销：先去社保报销，再去商业保险公司报销。第一，社会保险是国家强制性要求购买的一种保险。国家发展社会保险事业，建立社会保险制度和社会保险基金，旨在帮助劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等条件下享受保险待遇。我国《劳动法》和《社会保险法》明确规定，用人单位为劳动者缴纳社会保险是用人单位的法定义务，具有国家强制性的特点，用人单位不得以任何借口或理由拒绝承担法定义务。第二，商业保险一般是保险公司的一种商业保险，具有一定的商业性质。商业保险是对社会保障的补充。一般来说，患者在缴纳补充医疗保险后，生病住院后只需要承担5％－30％的费用。由于各地的政策原因，医疗补充保险是不同的，有上限的一般住院保险责任是：被保险人因非重大疾病需要住院治疗，医疗费用支出等于实际医疗费用80％的一般住院保险。在每个保险期间，累计补偿可以达到保险单上规定的一般住院保险金额。因为社会基本医疗保险和商业基本医疗保险的责任范围是一样的，自费部分必须自己支付。不报销交通事故造成的医疗费用、住院期间的治疗费和康复费、护理费等社会医疗保险。由此可见，社会保障只是在职员工最基本的保障之一，仅限于社会平均水平。要想进一步获得医疗保障，必须通过商业保险来补足。