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申请人:,男。年月日出生,汉族。籍贯。住址是公司职工。 被告:公司。地址: 法定代表人:任职务 联系电话: 请求事项: 请求劳动部门依法认定...
(一)调查事故发生经过,作相关的证据固定工作,对于一些容易更失或被损毁的证据应及时保全,对一些流动性强或无固定职业的证人要及时作调查。 (二...
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申请人:性别:__年__月__日出生民族:住__市__街,号码:__,是__职工。联系电话:被申请人:__公司,地址:__法定代表人:__任__职务。联系电话:请求事项:请求依法认定申请人在__(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是__公司职工,于__年__月被招入公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。据据《》第17条第2款规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致__市劳动和社会保障局申请人(签字):__年__月__日
鉴定申请书范文申请人:xxxx被申请人:xxx.法定代表人:xxx委托代理人:xxx请求事项:依法认定申请人xx的受伤为工伤.事实及理由:xxx县土地征用整理储备中心于二oo八年二月二十八日将xx村土地整理工程发包给xxx建筑有限公司,在整理过程中,xx建筑有限公司于二oo八年五月十日聘用申请人xx到其工地上做工.二oo八年五月二十八日申请人xx在抬石块上车过程中,因踏板翻滚导致xx从跳板上翻落下来,造成申请人xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:1腹部外伤,腹腔内出血;2外伤性脾破裂;3失血性贫血.由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.此致xxx县劳动和社会保障局申请人:xx
申请书申请人:性别:__年__月__日出生民族:住__市__街,号码:__,是__职工。联系电话:被申请人:__公司,地址:__法定代表人:__任__职务。联系电话:请求事项:请求依法认定申请人在__(时间)受伤为工伤。事实与理由:申请人是__公司职工,于__年__月被招入公司,在__岗位工作。在__年__月__日上班时间,发生__工作事故,致使申请人__部位受到严重伤害。申请人受伤后,在__市__医院治疗,诊断为__,现已住院治疗__个月,花费医药费__元。据据《》第17条第2款规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。此致__市劳动和社会保障局申请人(签字):__年__月__日
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