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交通事故受伤的住院医疗费,不能用医保卡报销。
一般城市都有规定可以报销,在一定时间内新生儿参加城镇居民医保,其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。如韶关市规定出生3个月内参加城镇居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。根据《韶关市城镇居民基本医疗保险实施办法》第三十六条:出生3个月内参加城镇居民医保的新生儿,其出生到参保前所发生的医药费用给予报销。
这种投机性投保行为已经被预防了。参保人在职期间参加城镇职工基本医疗保险的实际缴费年限可以累计计算。如果参保人在3个月内补齐欠费,那么欠费期间的缴费年限将计入个人医疗保险实际缴费年限,从而可以享受相应的医疗保险待遇。如果参保人超过3个月没有补齐欠费,那么医疗费用将从再次缴费的次月起享受医疗保险待遇。参保单位缴纳的医疗保险费用从缴费次月开始享受待遇。如果有任何疑问,可以到现参保的医疗经办机构咨询办理。 医保断缴的影响: 1. 影响享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付: (1) 连续参保时间未满12个月的,支付比例为60%。 (2) 连续参保时间满12个月未满36个月的,支付比例为75%。 (3) 连续参保时间满36个月的,支付比例为90%。 2. 影响基本医疗保险统筹基金支付额度。参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,具体如下: (1) 连续参保时间不满6个月的,满6个月不满12个月的,满12个月不满24个月的,满24个月不满36个月的,满36个月不满72个月的,满72个月以上的,“封顶线”为本市上年度在岗职工平均工资的1倍。 (2) 参保人每个医保年度基本医保基金支付限额为本人上年度在岗职工平均工资的2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。 3. 影响地方补充医疗保险基金支付额度。参保人每个医保年度地方补充医疗保险基金支付限额与其连续参保时间挂钩,具体如下: (1) 参保人每个医保年度地方补充医疗保险基金支付限额为1万元、5万元、10万元、15万元、20万元、100万元。 如果参保人超过3个月没有补齐欠费,那么医疗费用将从再次缴费的次月起享受医疗保险待遇。参保单位缴纳的医疗保险费用从缴费次月开始享受待遇。如果有任何疑问,可以到现参保的医疗经办机构咨询办理。
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