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体检是不在医保范围内的。参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:(一)住院治疗的医疗费用;(二)急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;(三)符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;(四)符合规定的其他费用。下项目不再只用医疗保险的报销范围内:(一)服务项目类。(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。(二)非疾病治疗项目类。(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;(2)各种减肥、增胖、增高项目.(3)各种健康体检;(4)各种预防、保健性的诊疗项目;(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。(三)诊疗设备及医用材料类。(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。(四)治疗项目类。(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;(3)近视眼矫形术;(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
买了生育保险,产检可以报销。生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。 《女职工特殊劳动保护条例》 第八条,女职工产假期间的生育津贴,对已经参加生育保险的,按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用,按照生育保险规定的项目和标准,对已经参加生育保险的,由生育保险基金支付;对未参加生育保险的,由用人单位支付。
体检一般不属于医疗保险范围,但许多个人检查可以使用医疗保险报销。以下项目不在医疗保险报销范围内:(1)服务项目类别。(1)注册费、医院会诊费、病历费等;(2)特殊医疗服务,如诊断费、检查治疗紧急费、命名手术附加费、高质量、高价格费、请特殊护士等。(2)非疾病治疗项目类别。(1)各种美容、健美、非功能性整形手术、矫形手术等;(2)各种减肥、增肥、增加项目;(3)各种健康检查;(4)各种预防保健诊疗项目;(5)各种医疗咨询和医疗评估。(3)诊疗设备和医疗材料。(1)应用正电子发射断层扫描装置(3)PET),电子束cT眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备的检查治疗项目;(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复设备;(3)各种自用医疗保健、按摩、检查治疗设备;(4)省物价部门不得单独收费。
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