医疗事故责任划分机制探讨-法师兄

根据《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定,医疗事故中医疗过失行为责任程度分为以下四类: 1. 完全责任:指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。在这种情况下,患者或其家属可以获得赔偿的全部损失。 2. 主要责任:指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成,其他因素起次要作用。在这种情况下,患者或其家属可以获得赔偿的全部损失的60%至90%。 3. 次要责任:指医疗事故损害后果主要由其他因素造成,医疗过失行为起次要作用。在这种情况下,患者或其家属可以获得赔偿的全部损失的20%至40%。 4. 轻微责任:指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成,医疗过失行为起轻微作用。在这种情况下,患者或其家属可以获得赔偿的全部损失不超过10%。

答

1、案由不同，参考的法律文件不同，这点应该是很容易理解的，医疗损害赔偿责任以民法典为指导，医疗事故赔偿责任以医疗事故处理条例为指导； 2、鉴...

答

1. 医疗事故罪是指医务人员在严重不负责任的情况下,造成就诊人去世或严重损害其身体健康的行为。 2. 医疗意外是指医务人员在从事诊疗或护理...

当事人申请卫生行政部门处理医疗事故争议,应当提出书面申请。当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起一年内,可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。发生医疗事故争议,当事人申请卫生行政部门处理的,由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10天内进行审查,作出是否受理的决定。对符合有关法规的,予以受理,需要进行医疗事故技术鉴定的,应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人;对不符合有关法规规定,不予受理的,应当书面通知申请人并说明理由。鉴定由专家鉴定组组长主持,并按照以下程序进行: (一)双方当事人在规定的时间内分别陈述意见和理由。陈述顺序先患方,后医疗机构; (二)专家鉴定组成员根据需要可以提问,当事人应当如实回答。必要时,可以对患者进行现场医学检查; (三)双方当事人退场; (四)专家鉴定组对双方当事人提供的书面材料、陈述及答辩等进行讨论; (五)经合议,根据半数以上专家鉴定组成员的一致意见形成鉴定结论。专家鉴定组成员在鉴定结论上签名。专家鉴定组成员对鉴定结论的不同意见,应当予以注明。负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当自受理医疗事故技术鉴定之日起5日内通知医疗事故争议双方当事人提交进行医疗事故技术鉴定所需的材料。当事人应当自收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩。医疗机构提交的有关医疗事故技术鉴定的材料应当包括下列内容: (一)住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件; (二)住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件; (三)抢救急危患者,一定要在规定时间内补记的病历资料原件; (四)封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告; (五)与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。在医疗机构建有病历档案的门诊、急诊患者,其病历资料由医疗机构提供;没有在医疗机构建立病历档案的,由患者提供。医疗机构无正当理由未依照本条例的规定如实提供相关材料,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担责任。

国家在总结医疗事故处理经验和教训的基础上，确定了处理时不仅要考虑医疗事故的等级，还要考虑损害后果与原有疾病状况的关系，考虑医疗过失行为在事故损害后果中的责任程度，并明确规定“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任”。对于责任程度的判定，《医疗事故处理条例》和卫生部《医疗事故技术鉴定暂行办法》做出了规范，《医疗事故技术鉴定暂行办法》第三十六条规定：专家鉴定组应当综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素，判定医疗过失行为的责任程度。医疗事故中医疗过失行为责任程度分为： (1)完全责任：指医疗事故损害后果完全由医疗过失行为造成。 (2)主要责任：指医疗事故损害后果主要由医疗过失行为造成，其他因素起次要作用。 (3)次要责任：指医疗事故损害后果主要由其他因素造成，医疗过失行为起次要作用。 (4)轻微责任：指医疗事故损害后果绝大部分由其他因素造成，医疗过失行为起轻微作用。显然，通过责任程度的判定，分清疾病参与度和过失行为在事故中的作用，为医患双方协商、行政部门处理。

一、什么是医疗事故民事责任医疗事故以“过失造成患者人身损害”为前提，这也决定了医疗事故具有不同于其他医疗纠纷的性质。患者与医疗单位之间所发生的医疗关系是一种非典型的契约关系。这种契约关系是“医院与患者之间就患者疾患等进行诊察、护理、治疗等医疗活动形成的意思表示一致的民事法律关系。”[3]在医疗关系中，患者向医院支付金钱，作为对价，医院为患者诊断并提供药物或采取其他手段来医好患者的疾患。如果患者支付了金钱，医院未能按约定履行自己对患者医治的义务，按照当事人之间的契约关系，医院应该承担契约责任。如果医院及医疗人员还因为过失而导致了医疗事故的发生，造成了患者不应有的人身损害，其在构成违约的同时，也构成对患者生命权、健康权的侵害，即构成侵权。二、医疗事故责任怎么划分医疗事故鉴定主要分为两个步骤。首先是依据具有法律效力的病历、记录，确认医方的医疗护理是否符合常规规范、在诊治护理过程中有没有过失行为、过失行为是否给患者造成了人身伤害的结果。第二步是确定医疗事故等级和责任。医疗事故分为四个等级，责任划分也有全部责任、主要责任、次要责任和轻微责任四个等级。确定等级和划分责任的重要依据是医疗事故在患者的伤害结果中所占的分额大小，医疗事故所占分额越大，等级越高，医方的责任越重，以此类推。以张先生案为例，如果张先生肾脏有病，而医方错误地诊治了膀胱而导致了医疗事故，那么医方就要承担全部责任，但实际情况是张先生本身就患有膀胱上的疾病，医方是在针对病情进行诊治时出现了过失，这样医方就不能承担全部或者主要责任，因为医方虽然给张先生造成了伤害，但他丧失劳动力和死亡的主要原因是本身的疾病，如果让医方承担全部责任或者主要责任，也是不公平的。