医疗事故医疗技术鉴定程序如何启动-法师兄

医疗事故医疗技术鉴定程序如何启动

2023-06-13

启动医疗事故技术鉴定程序有两种方式：一、卫生行政部门移交鉴定这种启动方式适用于两种情况：医疗机构发生重大医疗过失行为和医患双方一方当事人要求卫生行政部门处理医疗事故争议。(一)医疗机构发生重大医疗过失行为后的移交鉴定。(1)移交鉴定的前提不能仅仅理解成专指发生了“重大医疗过失行为”，即医疗机构及其医务人员实施了严重违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的行为。同时还应当伴随有《医疗事故处理条例》第14条第2款规定的其中任何一项人身损害事实，二者缺一不可。(2)移交鉴定的时间应当是“接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告”之后，医患双方均未要求卫生行政部门处理或者没有共同委托医学会组织医疗事故的技术鉴定以前。(3)只有在卫生行政部门认为“需要进行医疗事故技术鉴定”时，再行移交，如果认为不需要鉴定，则不移交。这种启动方式，可以有效地解决两个问题：1)防止或者减少出现规避医疗事故技术鉴定、掩盖医疗事故发生、逃避承担法律责任的情形;2)促使医患双方尽早启动鉴定程序，缩短处理医疗事故争议的时间。(二)要求卫生行政部门处理的移交鉴定根据《医疗事故处理条例》规定，卫生行政部门不再承担医疗事故技术鉴定机构的日常事务性工作。而负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会属于学术性社会团体，不具有行政管理职能。如果医疗事故争议的一方当事人和医学会申请医疗事故技术鉴定，另一方当事人拒绝提供与鉴定有关的病案资料、实物等，或者以其他方式不配合鉴定，该医学会势必陷入无可奈何的境地，致使鉴定工作无法进行。为此，确定了由卫生行政部门移送鉴定的方式来启动鉴定程序。当医患双方发生医疗事故争议后，任何一方均可以要求卫生行政部门处理。卫生行政部门进行审查，予以受理并认为需要进行医疗事故技术鉴定的，在规定时间内，将有关材料移交负责医疗事故技术鉴定工作的医学会。二、医患双方共同委托鉴定这种启动方式是指医患双方当事人虽然对发生的医疗损害事实及其形成原因、损害程序、医疗过失行为在损害后果中的责任程序等未能达成共识，但是双方同意在医疗事故技术鉴定的基础上协商解决上述争议的情况。这种启动方式必须同时具备三个条件：(1)由医患双方共同提出医疗事故的技术鉴定申请;(2)医患双方按照鉴定机构的要求提供鉴定所需要的病案资料、实物等;(3)接受鉴定机构的调查，如实提供相关情况。该问题涉及到的相关文件：《医疗事故处理条例》

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起诉医疗事故必须先向有当地医学会的鉴定，只有医学会鉴定是属于医疗事故的，然后才可以向法院起诉。（一）你对医院的诊疗过程的质疑，是否属于医疗事故，可以申请医疗事故技术鉴定，怎样申请医疗事故技术鉴定在医疗纠纷的处理过程中，往往免不了要对是否属医疗事故、事故属什么性质的问题作出鉴定，因此，医疗事故的技术鉴定是处理医疗纠纷的一个重要步骤。对病人和家属来说，对医院和医务人员来说，都要十分明确有关医疗事故技术鉴定的规定。不仅病人和家属可以提出事故鉴定，医院或医务人员当事者也可提出事故鉴定。病人和家属怎样申请医疗事故的技术鉴定首先要明确以下几个问题：①申请医疗事故技术鉴定必须要在向医院提出查处要求后，医院已对纠纷的性质作出明确答复，病人和家属对医院的答复不满，双方对善后处理问题达不成谅解的情况下，才可正式提出，不宜一开始就直接提出申请。②要了解清楚纠纷当事医院有无医疗事故技术鉴定的资格。一般来说，省级医院和高等医学院校的附属医院，经省卫生行政部门批准后，可成立一级医疗事故技术鉴定委员会。对这些医院来说，如果院方对病人和家属的回复仅从医院行政角度出面的话，那么要求鉴定时首先要向该院医疗事故技术鉴定委员会提出申请。对市、县医院来说，通常其鉴定委员会设在市、县卫生局内，故应向市、县卫生局提出申请。③病人和家属要懂得提出申请医疗事故技术鉴定是自己的权利，只要按照规定程序提出申请，卫生行政部门(包括设有一级医疗事故技术鉴定委员会的省级医院)无权拒绝病人和家属的这一合法要求，否则病人和家属可将卫生行政部门推上行政诉讼的被告席。④病人和家属要懂得，申请医疗事故技术鉴定，其鉴定的结果仅是属不属医疗事故，属什么性质的医疗事故，医疗事故的责任者是谁。根据《医疗事故处理办法》规定，只有“直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”才能称为医疗事故。而对于医疗过程中医务人员存在的问题、缺陷甚至—般性过失，但不一定构成事故的，就不宜正式提出鉴定的申请。因此病人和家属在提出事故鉴定前，可先向有关专业医师请教，听听他们的分析意见，也可向有关部门进行咨询，以便把事情办得更为妥善。⑤要求医疗事故技术鉴定或提请当地卫生行政部门处理，最宜在与医院多次协商破裂后进行。根据笔者的经验，如果病人和家属的主要目的是取得经济赔偿的话，还是采用与医院协商解决的途径为妥，在一般情况下，医院的赔偿额度要比卫生行政部门裁定的—次性经济补偿费数额大，要比法院裁定的经济赔偿费数额高，因此病人和家属提出要求时要全面权衡、耐心交涉、有理有节。⑥在有些情况下，申请医疗事故技术鉴定最终是免不掉的，但此时应以事实为依据写好申请报告。⑦医疗事故技术鉴定可分为申请鉴定和委托鉴定两种。所谓“申请鉴定”，是指不仅病人和家属可向医疗事故技术鉴定委员会提出申请，而且当医疗纠纷矛盾激化，病人和家属又不愿提出申请鉴定时，医院也可作为申请者提出鉴定要求；或当医院对医疗纠纷作出定性处理后，医务人员(即当事人)不服时，医务人员本人或多位当事人也可作为申请者提出鉴定要求。另一种是“委托鉴定”，通常是指卫生行政部门在受理病人和家属申诉后，或人民法院在立案受理后，认为需要进行医疗事故技术鉴定时，则可委托医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定。各地在执行中处理程序不一，有的省、直辖市、自治区规定要先进行技术鉴定后，卫生行政部门才子受理。但对人民法院来说，医疗事故鉴定不能作为是否受理病人和家属起诉的先决条件。怎样写医疗事故鉴定的申请报告申请报告包括哪些内容现将其格式介绍如下，：申请报告标题：一般可采用“关于要求对XXX医疗事故进行技术鉴定并作出处理的申请”的格式，XXX代表病人的姓名。受理申请的单位：即当地卫生行政部门(或省级医院)的全称。申请报告前言：简单叙述×x医院(或包括××医务人员)对病人××x在诊治过程中由于某种原因(例如不负责任、疏忽大意、违反操作规程等)致使病人造成某种严重后果，特此要求进行医疗事故技术鉴定，并作出严肃处理。医疗事故经过：要简明、扼要、详尽、准确地说明病人的病情经过，入院检查、诊断、治疗经过，特别是要写清楚发生医疗事故的关键环节。医疗事故指控依据：医院和医务人员的主要过失及其证据。结束语：要明确表明上述情况均属实，明确表明要维护病人和家属的合法权益，明确要求卫生行政部门对医疗事故作出及时、正确、公正的处理。申请人：病人签名。如果病人已死亡，应由直系亲属提出申请。如果申请人有多人时，必须明确哪个人是联系人。申请日期。附件：有关材料的复印件(不能上交原件，只有在必要时才出示原件)。如果对一级医疗事故技术鉴定委员会鉴定结论不服，向上一级鉴定委员会提出重新鉴定时，必须附上原鉴定书。另外可附上申请人单位或街道介绍信，以提供申请人身份证明。凡有证人、证言者，要说明证人姓名、工作单位或家庭电话，最好有证人的书面证言复印件，证明事故发生的时间、地点、事实经过，证人签名并盖上指纹印。凡家属自行联系约请公安、法院等部门进行法医解剖时，应注明委托尸检的单位。