医疗事故评残标准-法师兄

一级行为过失直接造成病人死亡。病人因病情重笃或疾病晚期衰竭濒临死亡，而行为人虽有过失，但属偶合因素，不能认定为医疗事故)。二级行为人过失直接造成病员严重残废或者功能障碍的二级甲等植物人昏迷，临床确认不可恢复者疾呆严重智力障碍双目失明双目视力小于一米指数，经治疗不可恢复者缺失一侧眼球胃、肠或膀胱等永久性造瘘主要器脏受损，需依赖药物或器械维持功能，临床确认不可恢复者双手截肢双上肢功能全废一足一手截肢或功能全废双下肢功能全废或严重功能障碍(含双下肢高位截肢，双髋关节强直，双膝关节强直双足截肢二便失禁，临床确认不可恢复者截瘫或偏瘫，肌力不足三级者慢性再生障碍性贫血二级乙等事故两条及其以上者相当于上列情形者二级乙等视力、视野较严重损害，丧失部分工作或生活能力两耳全聋误摘一侧肾脏肾脏损害，临床确认为肾功能不全者偏瘫、肌力三、四级者脊住侧弯30度以上脊住后凸成角30度以上原有脊柱，躯干或肢体畸形，又严重加重者(外脊柱结核病灶清除畸形加重的除外)双下肢肌萎缩，肌力二级以下，依赖器械也不能维持功能的一肢截肢或功能全废未婚或已婚未育男女生殖功能丧失(含育龄妇女子宫切除，其子女已亡者)具有三级甲等两条及两条以上者其他相当上列情形者三级行为人过失直接造成病员残废或功能障碍的障碍的三级甲等视力，视野损害但未丧失工作和生活能力双耳听力明显减退(在60分贝以上)声带或喉部受损伤，对发音有明显影响的。主要脏器功能有改变(有临床和客观检查指标)，但不需要借助药物或器械维持的。食道损伤吞咽困难致原正常尿道狭窄，排尿困难育龄妇女子宫切除脊柱或躯干畸形，功能有一定程度影响的主要关节功能受一定影响，但基本可坚持正常生活和工作的缺失任何一手拇指除拇指外，其余四指中缺失任何三指以上缺失任何一手两指及其掌骨前臂强直肩关节，腕，髋，膝，踝等任何之一大关节，活动度丧失达50%肘强直，活动度小于90度或中立位活动度小于10度其他相当上列情形者三级乙等主要脏器受损后功能有一定的改变，有临床症状和客观检查所见的。体腔或者组织深部遗留有纱布、器械、需重新实施手术的开错手术病人，手术部位或脏器，造成组织、器官较大创伤的缺失一足的全面足趾其他相当上列情形者

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一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官...

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我国目前并没有出台明确的医疗事故伤残鉴定标准，但根据发布并开始试行的《医疗事故分级标准》，该规章根据医疗事故中常见的造成患者人身损害的不同后...

（一）一级甲等医疗事故：死亡。（二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、植物人状态；2、极重度智能障碍；3、临床判定不能恢复的昏迷；4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持;5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。二、二级医疗事故系指造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍。（一）二级甲等医疗事故：器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、双眼球摘除或双眼经客观检查证实无光感；2、小肠缺失90%以上，功能完全丧失；3、双侧有功能肾脏缺失或孤立有功能肾缺失，用透析替代治疗；4、四肢肌力Ⅱ级（二级）以下（含Ⅱ级），临床判定不能恢复；5、上肢一侧腕上缺失或一侧手功能完全丧失，不能装配假肢，伴下肢双膝以上缺失。（二）二级乙等医疗事故：存在器官缺失、严重缺损、严重畸形情形之一，有严重功能障碍，可能存在特殊医疗依赖，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：1、重度智能障碍；2、单眼球摘除或经客观检查证实无光感，另眼球结构损伤，闪光视觉诱发电位（VEP）P100波潜时延长>160ms（毫秒），矫正视力155ms（毫秒），矫正视力155ms（毫秒），矫正视力150ms（毫秒），矫正视力0.050.1，视野半径150ms（毫秒），矫正视力0.050.1，视野半径140ms（毫秒），矫正视力0.10.3，视野半径<20°；5、双耳经客观检查证实听力损失大于56dbHL（分贝）;6、喉保护功能丧失，饮食时呛咳并易发生误吸，临床判定不能恢复；7、颈颏粘连，影响部分活动；8、肺叶缺失伴轻度功能障碍；9、持续性心功能不全，四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍; 2、面部轻度色素沉着或脱失; 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻; 4、拔除健康恒牙; 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出; 6、口周及颜面软组织轻度损伤; 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出; 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍; 9、一拇指末节1/2缺损; 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能; 11、一足拇趾末节缺失; 12、软组织内异物滞留; 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍; 14、局部注射造成组织坏死，成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%; 15、剖宫产术引起胎儿损伤; 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍; 2、面部轻度色素沉着或脱失; 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻; 4、拔除健康恒牙; 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出; 6、口周及颜面软组织轻度损伤; 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出; 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍; 9、一拇指末节12缺损; 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能; 11、一足拇趾末节缺失; 12、软组织内异物滞留; 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍; 14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%; 15、剖腹产引起胎儿损伤; 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。

四级医疗事故系指造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故。例如造成患者下列情形之一的： 1、双侧轻度不完全性面瘫，无功能障碍； 2、面部轻度色素沉着或脱失； 3、一侧眼睑有明显缺损或外翻； 4、拔除健康恒牙； 5、器械或异物误入呼吸道或消化道，需全麻后内窥镜下取出； 6、口周及颜面软组织轻度损伤； 7、非解剖变异等因素，拔除上颌后牙时牙根或异物进入上颌窦需手术取出； 8、组织、器官轻度损伤，行修补术后无功能障碍； 9、一拇指末节1/2缺损； 10、一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节无功能； 11、一足拇趾末节缺失； 12、软组织内异物滞留； 13、体腔遗留异物已包裹，无需手术取出，无功能障碍； 14、局部注射造成组织坏死。成人大于体表面积2%，儿童大于体表面积5%； 15、剖腹产引起胎儿损伤； 16、产后胎盘残留引起大出血，无其他并发症。三、医疗事故赔偿项目 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 11、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。