工地摔伤农保怎么报销

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• 问在工地摔伤住院社保报销吗
  

  一般的意外摔伤是在医疗保险报销范围。除了打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工（公）伤及有责任方的意外伤害。而社保则是养老保险制度。两者之间没有关系。社保报销主要包括生育保险报销和工伤保险报销两部分。社会医疗保险报销办法各地有一定差异。医保报销比例范围： 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

• 问异地意外摔伤医保报销
  

  根据城镇居民医疗保险政策规定，参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记，备案（急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的，在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案），其医药费先由个人全额垫付。

• 问意外摔伤新农合怎么报销
  

  能够清算的是，意外伤害的住院患者，出院后必须提交户籍所在村（居）签字盖章的意外伤害的原因确认证明书和医院的事件记录。无法提供有效证明书和记录的，不予受理。清算周期在经区行政服务中心新农协窗口受理后30个工作日内完成，经新农协业务中心检查人员调查、审查，实际清算的责任由第三者负责，不清算的住院患者自己也承担部分责任的，通过协议书和相关证明书向区行政服务中心新农协窗口清算自己承担部分医疗费用。

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