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生育保险(maternityinsrance)是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产...
医疗保险指的是通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗...
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医疗保险协调是指所有用人单位为职工支付的医疗保险费,扣除转入个人账户后的其余部分,包括财政补贴、社会捐赠、银行利息、滞纳金等额外收入。医疗保险协调基金属于所有被保险人,由社会保险机构集中管理,统一调整使用,主要用于支付被保险人发生的医疗费用、手术费用、护理费用、基本检查费用等。医疗保险协调基金实行专项储存和专项资金,任何单位和个人不得挪用。医疗保险协调相当于社会保险基金,用于报销医疗费用。《医疗纠纷预防和处理条例》第二十二条规定,医患双方可以通过下列方式解决医疗纠纷:(1)自愿协商;(2)申请人民调解;(3)申请行政调解;(4)向人民法院提起诉讼;(5)法律、法规规定的其他方式。
补充医疗保险相对于基本医疗保险而言,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式,是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同,补充医疗保险不是通过国家立法强制执行的,而是由用人单位和个人自愿参加的。是在单位和职工参加统一的基本医疗保险后,由单位或个人根据需求和可能原则,适当增加医疗保险项目,来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险和补充医疗保险不是相互矛盾,而是相互补充,不可替代,其目的是为员工提供医疗保障。
普通医疗保险是医疗保险中保险责任最广泛的一种,负责被保险人因疾病和意外伤害支出的门诊医疗费和住院医疗费。普通医疗保险一般采用团体方式承保,或者作为个人长期寿险的附加责任承保。普通医疗保险一般采用补偿方式给付医疗保险金,对门诊医疗费规定每次门诊的最高给付限额,对住院医疗费规定每次连续住院期间的最高给付限额,在限额之内,按被保险人实际支出的医疗费给付医疗保险金。
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