商业工伤保险如何赔付

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• 问工伤保险如何赔付?
  

  1、员工残疾鉴定结论或死亡认可后，使用者应立即与工伤保险经营机构联系，办理待遇申报支付手续。2、申报时，使用者应填写《员工工伤（死亡）保险待遇申报审查表》和《工伤医疗费用结算检查表》与医疗费用原始发票、《工伤认定证》或《职业病诊断证明书》、《工伤残疾证明书》、劳动行政部门对工伤员工死亡认定、工伤（死亡）前12个月的工资发行表、直系亲属证明书、员工本人身份证明书和收费证明书等一起报告。3、属交通事故的，须上报交警部门对事故的责任分析和处理意见。因公外出失踪的，必须向当地公安部门发行的失踪证明书和人民法院报告死亡的判决书。工伤事故（死亡）兼有民事赔偿的，应积极寻求民事赔偿，民事赔偿结束后，填写《员工工伤事故（死亡）民事赔偿，与民事赔偿调停书等相关文件复活。

• 问无工伤保险如何赔付
  

  用人单位没有为劳动者购买工伤保险的，发生工伤事故后，由用人单位按《工伤保险条例》的规定对员工进行赔偿。 《工伤保险条例》第六十二条规定：依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。 【相关延伸】 问：工伤保险可以单独购买吗？ 答：工伤保险不可以单独购买。工伤保险是社保中的一项，而社保中的五险都是强制要求缴纳的，所以不能单独购买工伤保险。如果可以单独购买的工伤保险并非社保中的，而是其他的商业保险，最后享受的待遇不能按照工伤保险待遇计算。

• 问商业保险如何理赔
  

  商业保险如何理赔？ 1、费用报销型。 即根据被保险人支出医疗费用后，凭其原始收据向保险公司索赔，在最高保险限额内实报实销。但为避免多重索赔、出现索赔金额超过实际费用的情况，如果社保已经报销，保险公司就只能按照补偿原则，补足所耗费用的差额。 2、定病种定额赔偿型。 这种保险与实际医疗费用无关，理赔时也无须提供发票，只要确诊患有属于合同约定的疾病时，保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。 3、住院津贴型。 这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

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