重大疾病保险以先天性拒赔的机会-法师兄

依照合同约定处理，建议带上合同当面咨询律师。

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目前重疾险、以及绝大部分医疗险，对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的，也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排...

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保险合同中的条款属于格式条款，根据保险法第三十条规定：“采用保险人提供的格式条款订立的保险合同，保险人与投保人、被保险人或者受益人对合同条款...

如果在约定保险事项的时候隐藏了先天性疾病，那么就保险拒绝赔偿是合理的。

医保规定的大病病种，就属于大病。 1、尿毒症透析治疗 2、恶性肿瘤 3、器官移植 4、白血病 5、高血压病合并心、脑、肾等并发症 6、脑卒中后遗症 7、慢性心功能不全 8、糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症 9、特发性肺纤维化 10、支气管哮喘11、支气管扩张症1 2、肾病综合征1 3、慢性肾功能不全1 4、再生障碍性贫血1 5、溶血性贫血1 6、骨髓增生异常综合征1 7、真性红细胞增多症1 8、原发性血小板增多症1 9、原发性骨髓纤维化20、过敏性紫癜并肾病21、特发性血小板减少性紫癜（原发性免疫性血小板减少症）2 2、尿崩症2 3、皮质醇增多症（库欣综合征）2 4、原发性醛固酮增多症2 5、类风湿性关节炎（活动期）2 6、系统性红斑狼疮2 7、结节性多动脉炎2 8、白塞氏病（贝赫切特病）2 9、系统性硬化症30、多发性（皮）肌炎31、脂膜炎3 2、癫痫3 3、帕金森氏病3 4、多发性硬化3 5、重症肌无力3 6、运动神经元病3 7、肢端坏疽3 8、股骨头缺血性坏死3 9、结核病40、精神病41、干燥综合征4 2、自身免疫性肝病4 3、肝豆状核变性4 4、颅内良性肿瘤综合治疗4 5、慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化4 6、慢性丙型病毒性肝炎4 7、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗4 8、血友病4 9、肢端肥大症50、原发性肺动脉高压51、苯丙酮尿症5 2、强直性脊柱炎5 3、克罗恩病5 4、戈谢氏病。

以前国家对重大疾病险的保障范围和理赔标准没有统一规定，各家保险公司都是自己制定保险条款，解释理赔标准，引发了不少纠纷。为此，中国保险行业协会和中国医师协会，结合我国重大疾病保险发展及现代医学进展情况，并借鉴国际经验，在2007年8月1日共同制订了重大疾病保险的疾病定义，统一规定了保险公司对25种重大疾病的理赔范围和标准，保护了消费者的权益。但消费者也要知道，重疾险是在疾病达到规定的程度时，保险公司才会赔付，如癌症早期的原位癌很多公司就不予赔偿，所以，要认真查看保险条款中的疾病定义。此外，重疾险的理赔金额是客户的投保额，而不是看病时实际支出的金额，如果消费者在多家保险公司投保，都可以得到赔偿。