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申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事...
1,建议找专业人士当面咨询代书。 2,举例如下: 伤残鉴定申请书格式 申请人:万××,男,19××年××月××日生,汉族 现住上海市浦东新区...
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要求交警部门委托专门机构做伤残鉴定的申请书,可参考以下范文:伤残鉴定申请书 xx交警支(大、中)队(根据处理的机关书写):我叫xxx,男、xx岁,住:xxxxxxxxx。今年x月x日x时x分许,我在xx街xx处被一辆xx车碰撞受伤(叙述事故发生的经过,可摘抄事故认定书),经xx市人民医院诊断为:1、xxxx;2、xxxx(按医院诊断书书写),通过xx天治疗,现在xx处仍然xx(所留下的残疾),该残疾将在xx年内无法恢复,特向xx交警支(大、中)队提起伤残鉴定申请。申请内容: 1、xxx伤残等级(如有两处以上伤,应考滤相加计算)。 2、护理依赖程度(如伤残等级高,调解或诉讼时,要求护理费的依据)。伤残鉴定申请书。申请人:xxx(本人亲笔签名) xxxx年x月x日
申请人:***,男,汉族,生于年*月*日,住**市**区*号,联系电话:****。 被申请人:***,男,汉族,生于年*月*日,住***县***。被申请人:****保险股份有限公司河南分公司***中心支公司。 法定代表人:***,任公司经理。住址:***市***路***号。 申请事项: 一、请求对申请人交通事故造成的伤残等级进行鉴定; 二、请求对申请人的后续治疗费用进行鉴定。 事实与理由: 申请人与被申请人交通事故人身损害赔偿纠纷一案,已由贵院受理,为了确定赔偿标准及后续治疗费用,特提出鉴定申请,望法院批准为盼。此致***人民法院 申请人: 二0一三年月日
申请人:姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话 申请事项:伤残等级鉴定 事实与理由: 贵院依法受理的申请人与×××、×××等道路交通事故损害赔偿纠纷一案,为维护申请人的合法权益,现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级(赔偿指数)进行鉴定。 此致 ××××人民法院 申请人: 年月日
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