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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医...
你所说的医疗险,应该是普通的医疗保险,有以下特点: 一、只有住院了才能报; 二、超过某个基数才开始报。也就是常说的起付额,免赔额,例如某些地...
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普通门诊报销 1、在职职工到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%,最少能报销900元。 2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%; 3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%,至少能报销1040元。 注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。住院报销 注:住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院。 1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%。 2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%。 3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%,最多能报销38000元。 4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。
这要看你是在职职工医疗、退休职工医疗、灵活就业人员医保还是城镇居民医保,参加不同的医保,可报销的标准、范围是不同的,而且你的户口在潮州,转到汕头医院,应及时通知参保的当地社保局,并办理相关的转院审批等手续
、报销标准 (一)住院起付标准 1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元 2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元; (二)城乡居民医保普通门诊 1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人 2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人
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