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拆迁人(以下简称甲方)_________单位名称:_________电话:_________法 定代表人:_________职务:_________营业执照注册号:_________注册地:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________ 被拆迁人(以下简称乙方)_________姓名(单位名称)_________电话:_________ 法定代表人:_________职务:_________【身份证号】【营业执照注册号】:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________ 房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)_________姓名(单位名称)_________电话:_________ 法定代表人:_________职务:_________【身份证号】【营业执照注册号】:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________
拆迁人(以下简称甲方)_________单位名称:_________电话:_________法 定代表人:_________职务:_________营业执照注册号:_________注册地:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________ 被拆迁人(以下简称乙方)_________姓名(单位名称)_________电话:_________ 法定代表人:_________职务:_________【身份证号】【营业执照注册号】:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________ 房屋承租人(使用人)(以下简称丙方)_________姓名(单位名称)_________电话:_________ 法定代表人:_________职务:_________【身份证号】【营业执照注册号】:_________地址及邮编:_________ 委托代理人:_________姓名:_________电话:_________地址及邮编:_________
医疗赔偿协议书范本 甲方:_______________(医疗机构) 乙方:_________________(患方) 甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定,经协商,在完全自愿的情况下达成如下协议: 一、患者基本情况: 籍贯: 疾病诊断: 二、甲乙双方共同认定的医疗事故等级: 三、医疗事故原因: 四、赔偿数额 1、医疗费:元 2、误工费:元 3、住院伙食补助费:元 4、陪护费:元 5、残疾生活补助费:元 6、残疾用具费:元 7、丧葬费:元 8、被抚养人生活费:元 9、交通费:元 10、住宿费:元 11、精神损害抚慰金:元 12、患者死亡参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费:元(不超过2人) 五、赔偿款给付时间: 六、违约责任: 1、出院处理: 2、如为死亡患者,尸体处理: 3、其他事项: 八、上述协议经双方签字或盖章后生效。 代理人: 日期:年月日 日期:年月日 日期:年月日 注:具体条款根据不同情况可以增减。
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