不支付基本医疗保险费用的情况如何-法师兄

不支付基本医疗保险费用的情况如何

2022-11-20

1、不是治疗疾病的、生活服务类的、服务类的医疗设备类等的费用，比如挂号费、美容整容费用、健康检查费用、空调费、护工费、煎药费、急诊费等，这些不是在治疗疾病时所使用的，就不能进行报销。 2、法律依据：《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

相关问答

问基本医疗保险不支付哪些医疗费用?

答

医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围的有： 1.应当从工伤保险基金中支付的； 2.应当由第三人负担的； 3.应当由公共卫生负担的； 4.在...
问不纳入基本医疗保险基金支付范围的情况是如何的

答

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的； ...

1、参加基本医疗保险的职工或者居民由于第三人的侵权行为造成伤病的，其医疗费用应当由第三人按照确定的责任大小依法承担。超过第三人责任部分的医疗费用，由基本医疗保险基金按照国家规定支付; 2、交通事故发生的医疗费用，如果是第三人负担的，医保基金是不支付的，如果事故有双方责任的，医保基金只承担参保人一方责任需承担的医疗费用。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险; 3、根据法律规定和社保的职能属性，在发生交通事故的情况下，是可以利用社保对自身造成的伤害进行赔偿的，但不可以用于他人的伤害赔偿。一般情况下，他人的伤害赔偿只能由第三方的商业险来进行赔偿，需要注意的是，如果是违法驾驶车辆导致的交通事故，商业险也是不予赔偿的。