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1、被保险人或被保险人的第一次申请必须在每季度最后一个月15日前到初审医院医疗保险部门领取医疗保险手册表格,完整填写特殊疾病门诊申请表,同时准备相关医疗记录(或复印件),最近1英寸免冠照片,选择指定医院和特殊疾病门诊服务药店就医,购买药品。2、初审医院收集申请人的相应信息后,组织医院医疗专家进行诊断和初步鉴定。3、市医疗保险办公室每季度季末组织市城市职工基本医疗保险专家委员会进行集中评审,专家委员会按照特殊确认标准逐一审批。4、经市专家委员会批准的,特别申请人应当在下季度第一个月5个工作日后,将医疗保险手册带到市医疗保险办公室领取特殊疾病门诊病历,评审合格者应当月开始享受基本医疗保险特殊疾病门诊治疗。经市专家委员会批准的,应当说明未经批准的原因,并书面通知申请人。
1、医疗事故如果把医疗事故限定于《医疗事故处理条例》,那么处理方式和赔偿标准就应当按照该条例的规定执行,具体的可以参见该条例内容; 2、医疗损害如果医疗事故指称的是医疗损害责任纠纷类型下的赔偿纠纷,那么从侵权责任法出台后的立法态度来看,其处理依据为《中华人民共和国侵权责任法》、《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》。赔偿标准:提出医疗损害赔偿标准请求的依据采用的是《中华人民共和国侵权责任法》中规定的赔偿项目(赔偿范围)和标准; 3、赔偿项目n赔偿项目主要见侵权责任法第16条,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金,以及第22条,侵害他人人身权益,造成他人严重精神损害的,被侵权人可以请求精神损害赔偿; 4、赔偿标准侵权责任法后,最高人民法院未制定有关具体赔偿项目计算标准的司法解释,除侵权责任法有明文规定外(如《侵权责任法》第17条,因同一侵权行为造成多人死亡的,可以以相同数额确定死亡赔偿金),法院审判实务中仍然参照《最高人民法院关于人身损害赔偿若干问题的解释》和《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》规定的标准进行计算。
医疗保险补交政策是: 1、未达年限的参保人退休一次补足 参保人达到退休年龄,享受退休人员基本医疗保险待遇的累计最低缴费年限为:男满30年、女满25年。 2、退休人员医保报销比例 (1)离休干部及建国前参加工作的退休职工,因公伤残人员,三期矽肺患者,二等一级残废军人因病住院,其医疗药费报销100%; (2)退休职工工龄30年以上,其医疗药费报销90%; (3)退休职工工龄21年至30年以下,其医疗药费报销85%; (4)退休职工工龄满15至21年以下,其医疗药费报销80%; (5)退休职工工龄不满15年的,其医疗药费报销75%; (6)退职职工,其医疗药费报销75%;住院床铺费报销60%,无论任何住院方式,一律计收住院床铺费,医院未收的由公司收取。
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