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故意伤害致人轻伤刑事附带民事起诉申请范本 自诉人 被告人 诉讼请求： 1.请依法追究被告人犯罪行为的刑事责任。 2.请依法追究共同被告人的民事赔偿责任，赔偿自诉人各项赔偿金xx元。 事实与理由： 综上所说，具状人认为：被告人已触犯刑法第十四条之规定，构成故意伤害罪。由于被告人的犯罪行为而使自诉人遭受莫大经济损失，依据《中华人民共和国刑法》第三十六条之规定，被告人还应承担民事赔偿责任。据此，自诉人除依法诉于法院，请求追究被告人的刑事责任外，还依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第七十七条之规定提起附带民事诉讼。要求被告人依法承担如下赔偿责任： 1.医药费计xxxx元，有医院收据x张为证。 2.误工费xxx元。 3.财产损失费xxxx元。 4.营养费xxxx元（包括后期调养费和护理费）。 5.交通费xxxx元。 各项合计共xxx元，恳请xxx人民法院依法判决。 此致 xxxxxx人民法院 自诉人：xxx xx年xx月xx日
1、标题。写诉状的名称，应标明刑事起诉状。 2、原告和被告的基本情况。应写明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。 3、请求事项。主要写明控告被告人侵犯自身权益的犯罪行为的罪名，要求人民法院依法判决。因请求事项相当于案由，所以写时包括对被告人犯罪的罪名，应写得具体、明确、简短、符合法律规定。 4、事实和理由。这一部分是刑事诉状的主体部分，亦可谓之诉状正文，要充分地、详细地摆事实、讲道理，把关键性情况和有力的根据说明白。事实部分，主要应写明被告人犯罪行为的具体事实、行为的时间、地点、动机、目的、方式、手段、情节和结果等。要列举出能够证实被告人犯罪的证人、证言、书证、物证以及所交验的具体证物等，同时写明证人的姓名、职业、住址。理由部分，主要是根据事实和法律对被告人行为的性质和罪名加以分析认定。 5、结尾。写明刑事诉状所提交的人民法院名称，具状人签名并盖章，具状的年月日。 6、附项。应分别写明本诉状副本×份，物证×件，书证×件。
1、标题。写诉状的名称，应标明刑事起诉状。 2、原告和被告的基本情况。应写明原告和被告的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、工作单位和住址。 3、请求事项。主要写明控告被告人侵犯自身权益的犯罪行为的罪名，要求人民法院依法判决。因请求事项相当于案由，所以写时包括对被告人犯罪的罪名，应写得具体、明确、简短、符合法律规定。 4、事实和理由。这一部分是刑事诉状的主体部分，亦可谓之诉状正文，要充分地、详细地摆事实、讲道理，把关键性情况和有力的根据说明白。事实部分，主要应写明被告人犯罪行为的具体事实、行为的时间、地点、动机、目的、方式、手段、情节和结果等。要列举出能够证实被告人犯罪的证人、证言、书证、物证以及所交验的具体证物等，同时写明证人的姓名、职业、住址。理由部分，主要是根据事实和法律对被告人行为的性质和罪名加以分析认定。 5、结尾。写明刑事诉状所提交的人民法院名称，具状人签名并盖章，具状的年月日。 6、附项。应分别写明本诉状副本×份，物证×件，书证×件。
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