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交通事故协议书范本甲方:身份证号:甲方委托代理人:身份证号:乙方:身份证号:乙方委托代理人:身份证号:下面写事实以及双方的认定。例如:20X...
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当事人:________(肇事方)身份证号:____________联系方式:________(以下简称甲方) 当事人:________(受害方)身份证号:____________联系方式:________(以下简称乙方) _____年____月____日,在____发生交通事故造成____受伤,交通事故发生后,甲方立即采取积极抢救措施将乙方送到____医院治疗,经诊断:____在此期间乙方共花费医疗费____元,乙方在____医院住院____天进行康复休养。 目前伤势已经基本痊愈,根据医师的意见可以回家进行调养。乙方病情痊愈后,请求给予一次性处理。甲方同意乙方的请求。为此甲乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议: 一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲乙双方均已了解和认可。 二、甲方已替乙方支付的医疗费____元,由甲方承担。____ 三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方两万元人民币整(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。 四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。 五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。 六、甲方与乙方签订此协议后,甲方应当一次性立即给付乙方两万元人民币。 七、甲方在付清钱款后,乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。如果找不到原件票据应当出具书面说明。____ 八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。 九、(1)本协议甲乙双方签定后,一方出现反悔或违反此协议的规定,根据<中华人民共和国合同法>的相关规定,违约方将承担违约责任,将支付给对方违约金5000元。 (2)如果乙方违反此协议,应当将原来甲方给付的钱款全额退回,并再给付甲方5000元的违约金。 十、本协议一式两份,双方签字后生效,甲乙双方各执一份。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。____ 我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。 甲方:________乙方:_________见证人:___________ _____年____月____日
先说明甲方(肇事方)、乙方(受害方)、丙方(保险公司)的名称。其次,明确交通事故的基本情况:如果发生事故,如何合理?交警队如何认定事故?然后,在交警队的主持下,按照互谅互让的原则,达成以下调解交通事故的协议:经双方确认,事故造成双方财产损失和人员伤残的费用如下:甲方车辆维修费用(人民币,以下同);乙方受伤住院的医疗费是多少?经双方协商,甲方应承担上述费用。;乙方承担上述费用的人民币是多少?丙方需要承担甲方支付的费用是多少?;丙方代甲方向乙方支付多少元?上述费用的赔偿和结算自本协议签订之日起立即结算。甲乙丙双方应积极配合丁方办理保险赔偿事宜,及时提供丙方所需的交通事故证明、医疗费用发票等资料。当然,如果你想省事或者规避法律风险,也可以请律师帮你写。
甲:______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________经保险公司损坏处理,甲方车损坏金额为710元。考虑到甲方是出租车司机,属于营运车辆,乙方主动承担甲方车辆修理造成的损失(车费)。经甲乙双方协商同意,赔偿1300元(含定损710元)。甲方保证今后绝不以任何理由或形式向甲方要求各种名义补贴、补偿等费用。后续事宜和费用由甲方自行处理并承担,即结束。甲乙双方不再有权利义务。本协议的调解过程符合国家法律,双方通过平等协商、互谅互让,协议履行后双方不得反悔。与此同时,双方郑重承诺放弃向司法机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。甲方在向乙方收取一次性损害赔偿时,必须同时向乙方交付所有修车费用票据、其他费用票据和相关证件,并保证票据材料的真实性。由此造成乙方向保险公司索赔失败,甲方应双倍退还乙方虚假部分。乙方向保险公司索赔时,甲方有义务协助乙方提供相关证明、票据等资料。本协议一式两份,甲乙双方签字后生效。双方在协议中的承诺不得违反。违反的,违约方向守约方支付违约金1万元。甲:_________乙方:_______日期:20____年___月___日期。
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