骨折职工医疗保险的报销问题-法师兄

一、城镇居民基本医疗保险报销程序参保患者出院后，需在每月1日前将住院费用收据、病历首页复印件（需医院医保科盖章）、出院小结、出院证、住院医疗费用明细（一日清单）、医保现金交款单复印件、身份证复印件交到社区，进行相关登记。并在每月5日前，各个社区将相关材料及表册上报区医疗保险办事处；每月的5日到10日，区医疗保险办事处审核相关票据，核算报销金额；之后每月的12日15日，区医疗保险办事处上报市医保中心审批；次月上旬，区医保办事处支付报销费用。参保患者持本人身份证到区医保办领取。二、城镇居民医疗保险报销流程 1．城镇居民医疗保险报销所需材料（一）申报结算资料住院结帐发票并盖章；医疗保险卡；住院费用明细清单并盖章；使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件并盖章；出院记录并盖章；手续完备的“城镇职工医疗保险转诊单” 如果参保人是异地住院手续齐全，5个工作日后可以凭收单凭据、本人身份证直接到社保中心结算报销。需要注意的是每月28日至月底暂停报销，次月1日起恢复报销。

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关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。(一)普通参合人员医疗费用报...

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工伤手指骨折的，一般构成伤残等级，除医疗费用外，还有停工留薪期工资、住院期间护理费（若有住院）、住院期间伙食补助费（若有住院）、劳动能力鉴定...

工伤保险换股骨头报销，首先应当先申请工伤认定，然后如果所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，向当地医疗保险机构部门申请报销，依法从工伤保险基金支付。

农村医疗保险异地报销案例问：长期居住在外地企业退休职工如何办理医疗保险的报销？答：1、您参加的西安市职工医疗保险，只要符合西安市医疗保险报销政策和范围，由西安市医保办审批后方可报销，不受个人在上海购买的保险限制。2、CT、核磁共振、肠镜的相关费用报销将以下材料交至单位经办人办理：(1)检查报告单(2)发票(3)门诊病历(4)医保本(5)单位开具的驻外证明。3、2013年未公布新的医疗保险文件，仍然沿用市人社发【2011】129《西安市人力资源和社会保障局关于调整城镇职工医疗保险待遇有关问题的通知》。

如下： 1、门诊报销比例医疗费用不满1000元的部分，报销35%; 医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%; 医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%; 医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。 2、住院报销比例医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%。医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%。医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。 3、大学生报销比例：大学生参加城乡居民基本医疗保险，以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度，基本医疗保险待遇从7月1日起生效，并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用。